Менструальный цикл – это зеркало женского здоровья. Если он нарушается, нужно искать причину таких неполадок и исправлять. А вот если менструальный цикл в норме – с большой вероятностью у женщины нет проблем с репродуктивным здоровьем или они находятся в той стадии, когда их относительно легко можно исправить. Собрали для вас самые важные вопросы о менструальном цикле – и даем на них ответы.

Менструация, месячные, цикл – это одно и то же?

Менструация – это период ежемесячных кровотечений у женщины. В обиходе их также называют месячными. Это подчеркивает, что они приходят в среднем один раз в месяц.

Иногда женщины называют менструацию циклом. Но это не совсем верно. Цикл – это период от первого дня одной менструации до первого дня следующей. То есть цикл – это и сама менструация, и период до следующего ежемесячного кровотечения.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл?

• Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней.
• Менструации длятся 3-7 дней.
• Менструации регулярные – приходят примерно через одинаковые промежутки времени. Допускаются колебания около 3-5 дней в любую сторону.
• Менструации почти всегда безболезненные или слегка болезненные в первые 1-2 дня цикла.
• Кровянистые выделения при менструации умеренные – достаточно 1-2 упаковок гигиенических прокладок на все дни.

Может ли быть менструация два раза в месяц?

Только при условии, что менструация пришла в начале и конце месяца. Например, 1 и 29 декабря. Тогда продолжительность цикла будет 28 дней – это норма. Но в феврале такого уже не будет – менструация придет только один раз в конце месяца. А вот если менструация пришла 1 и 17 января – это не норма, а маточные кровотечения, и нужно искать их причину.

Может ли быть очередная менструация через две недели?

Нет, такого не может быть. Минимальная продолжительность цикла – 21 день. Если через две недели снова пришла менструация – это называется межменструальные кровянистые выделения или даже маточное кровотечение. Нужно разбираться, что происходит – искать причину такого состояния. Как правило, для этого достаточно УЗИ, но иногда приходится делать биопсию эндометрия или гистероскопию.

Может ли не быть менструации у здоровой небеременной женщины?

Да, если она кормит ребенка грудью. В этом случае менструации может не быть весь период лактации. Это время называется лактационная аменорея.

Иногда менструация пропадает на фоне стресса, перелета, смены климата, неадекватной физической нагрузки. Например, если вы решили похудеть к Новому году и загоняете себя в спортзале, в декабре месячные могут не прийти, ведь такая нагрузка – стресс для организма.

Иногда менструация пропадает после перенесенного гриппа или простуды. Многие женщины замечают, что после COVID-19 месячные идут нерегулярно и с задержками.

Может ли меняться менструальный цикл в течение жизни?

Да, это возможно. В частности, у многих женщин меняется продолжительность и длительность менструаций после рождения ребенка. Это норма – при условии, что нет никаких изменений в органах малого таза. В приближении климакса менструальный цикл также часто меняется – месячные становятся нерегулярными, могут быть более скудными, чем обычно.

Как меняется менструальный цикл при приеме гормонов?

При приеме многих гормональных препаратов менструации становятся скудными и короткими, а порой и совсем пропадают. Иногда появляются межменструальные выделения. О таких реакциях можно узнать в инструкции к конкретному препарату. Например, так случается при введении внутриматочной гормональной спирали, использовании противозачаточных средств.

Если нет менструации – это беременность?

Не обязательно. Менструации может не быть из-за стресса, приближающегося климакса, на фоне болезней яичников или по иным причинам. Но если месячных нет у женщины, ведущей половую жизнь – нужно в первую очередь исключить беременность: сделать аптечный тест или сдать кровь на ХГЧ.

Какие выделения могут быть между менструациями?

У здоровой женщины между менструациями могут быть прозрачные светлые выделения. Они скудные сразу после месячных и усиливаются перед овуляцией.

Иногда при овуляции бывают кровянистые выделения. Они скудные, мажущие, проходят в течение 1-2 дней самостоятельно.

Как понять, что с менструальным циклом что-то не так?

Вот какие признаки говорят о нарушении менструального цикла:

• Менструации приходят нерегулярно – через разные промежутки времени.
• Задержка менструации более 7 дней, но беременности нет.
• Менструации стали слишком скудными или обильными, короткими или длительными.
• Появились кровянистые выделения между менструациями.
• Менструации стали болезненными.

Если появились такие симптомы, нужно обследоваться и искать причину.