23 факта о внутриматочной системе Мирена

Мирена – это гормональная внутриматочная спираль. Рассказываем самое важное, что нужно о ней знать.

1. Мирена – единственная внутриматочная спираль (ВМС), содержащая гормон левоноргестрел. Это аналог женского полового гормона прогестерона. Другие внутриматочные спирали гормонов не содержат.
2. Среди всех ВМС только Мирена обладает лечебным действием и может использоваться в терапии некоторых гинекологических заболеваний – именно потому, что содержит левоноргестрел. Другие внутриматочные спирали применяются исключительно для контрацепции.
3. Несмотря на возможный лечебный эффект, основное действие Мирены – защита от нежелательной беременности. Внутриматочная система ежедневно выделяет небольшую дозу гормона в полость матки. В результате слизь шейки матки становится густой и не пропускает сперматозоиды. Эндометрий истончается и становится непригодным для возможной имплантации плодного яйца. За счет этих механизмов Мирена работает как контрацептив.
4. Эффективность Мирены как контрацептива достаточно высока и сравнима с КОК. Другие ВМС, не содержащие гормоны, чаще дают сбой – нежелательную беременность.
5. Мирена может блокировать овуляцию – и не давать расти яйцеклетке, но это случается далеко не всегда. Невозможно предсказать заранее, у какой женщины на фоне Мирены овуляции не будет, а у какой в яичниках по-прежнему будут созревать фолликулы. Если овуляции нет, эффективность Мирены как контрацептива будет выше.
6. Иногда внутриматочная система дает сбой, и беременность наступает на фоне спирали. С Миреной можно выносить ребенка, однако риск выкидыша при наличии спирали достаточно высок. Не исключена и внематочная беременность.
7. После удаления спирали фертильность восстанавливается достаточно быстро. 80% женщин удается зачать ребенка в течение года после прекращения действия Мирены.
8. Дозировка гормона в составе Мирены – минимальная из возможных. Это происходит потому, что препарат попадает сразу в полость матки и действует прицельно, а не проходит через кровь.
9. Согласно официальной инструкции, в качестве лекарственного средства Мирена применяется как препарат поддержки на фоне заместительной гормональной терапии. Например, если у женщины тяжело протекает климакс, она вынуждена принимать препараты эстрогена. Они облегчают течение климакса: устраняют приливы жара, потливости, головные боли, защищают сердце и предупреждают развитие остеопороза, но негативно влияют на эндометрий. Под действием эстрогенов слизистая оболочка матки разрастается так сильно, что могут быть кровотечения. Чтобы этого не допустить, назначаются препараты прогестерона – в частности, Мирена. Она не дает эндометрию разрастаться и препятствует кровотечениям.
10. На практике внутриматочная система Мирена применяется и при других гинекологических заболеваниях. Например, ее используют в лечении аденомиоза и миомы матки. Но важно понимать, что Мирена не избавляет от опухоли или очагов эндометриоза. Она только снимает симптомы и повышает качество жизни, но не устраняет полностью миому, аденомиоз и другие заболевания.
11. Внутриматочная спираль, как и все лекарственные препараты, обладает побочными реакциями. Самый опасный вариант – возможность развития тромбозов. Если тромб попадает в сосуд, кровоток в нем прекращается, и страдают органы, которые этот сосуд питает. Риск тромбозов выше у людей с лишним весом, заболеваниями сердца и патологией свертывающей системы крови.
12. Самый частый побочный эффект Мирены – изменение характера менструального цикла. В первые 6 месяцев, пока организм адаптируется к гормональному препарату, месячные могут стать обильными и длительными. Могут быть межменструальные кровянистые выделения. Со временем менструации становятся все более скудными, объем кровопотери уменьшается. И это – тот самый эффект, который ожидается от Мирены.
13. У части женщин на фоне Мирены менструации полностью прекращаются – настолько сильно истончается слизистая оболочка матки. Это нормально, и после удаления спирали менструальный цикл восстановится. Но если месячные на Мирене были, а потом пропали – нужно исключить беременность: сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.
14. Мирена нередко приводит к отечности и нагрубанию молочных желез. Могут быть боли внизу живота, тошнота, сухость кожи, появление акне. Как правило, такие симптомы проходят в течение 3-6 месяцев, когда организм женщины адаптируется к препарату.
15. Иногда Мирена не подходит. Менструации остаются обильными, межменструальные выделения не прекращаются, беспокоят другие побочные реакции. Тогда спираль нужно удалять и подбирать другой метод контрацепции или лечения.
16. К сожалению, невозможно заранее предсказать, как поведет себя организм после введения Мирены. Бесполезно сдавать анализы на гормоны – это можно выяснить только опытным путем.
17. Если на фоне Мирены появляются резкие боли внизу живота, кровотечения или иные необычные симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу и исключить самое опасное осложнение – перфорацию матки. Если спираль повредит матку, без операции не обойтись.
18. Спираль устанавливают на 2-5-й день цикла, во время менструации. Шейка матки в этот период приоткрыта, и спирал ввести легче. Удалять ВМС можно в любой день, но удобнее это сделать также во время месячных. Вводит и удаляет спираль врач-гинеколог, в домашних условиях это сделать не получится.
19. Спираль Мирена действует 5 лет. Как средство контрацепции она подходит женщинам, которые не планируют беременность в ближайшее время и имеют одного постоянного полового партнера.
20. Мирена, как и другие ВМС, не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Если сменился партнер, рекомендуется использовать презервативы.
21. Спираль Мирена – один из немногих гормональных препаратов, который разрешен кормящим мамам. Он не влияет на лактацию, не уменьшает выработку молока и не вредит ребенку.
22. Спираль Мирена можно ставить через 6 недель после самостоятельных родов и через 3-6 месяцев после кесарева сечения. После выкидыша или аборта – в день прерывания беременности.
23. Внутриматочная система не мешает заниматься спортом и сексом, посещать баню или бассейн. Ограничения есть только в первый месяц после введения спирали. В этот период не рекомендуется перегреваться или переохлаждаться, поднимать тяжести, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом. В дальнейшем, если спираль встанет нормально, и не будет осложнений, можно вести привычный образ жизни.

Что еще вы бы хотели узнать о Мирене? Задавайте вопросы в комментариях!