Почти 80% женщин ощущают боль во время менструации. И у 10% из них боли настолько сильно выражены, что мешают вести привычную жизнь – учиться, работать, выполнять обычные домашние дела, общаться с друзьями. А еще во время менструации многие женщины отмечают, что чаще хочется в туалет – мочевой пузырь и кишечник словно стараются всеми силами ускорить свою работу.
В основе всех этих симптомов лежат одни биохимические процессы, и связаны они с влиянием простагландинов. Давайте разберемся, что это за вещества, почему они вызывают боль и другие неприятные симптомы во время менструации.
Что такое простагландины и зачем они нужны
Простагландины — это биоактивные липидные соединения, которые функционируют как локальные химические посредники. Это не гормоны в классическом понимании, так как вырабатываются они не в железах внутренней секреции, а непосредственно в клетках тех тканей, где выполняют свою функцию, и действуют только местно.
Простагландины образуются практически во всех органах и тканях организма: в матке, желудочно-кишечном тракте, почках, стенках кровеносных сосудов и клетках иммунной системы. Они синтезируются из полиненасыщенных жирных кислот, и в основном из арахидоновой кислоты, которая входит в состав фосфолипидов клеточных мембран.
При воздействии различных стимулов – например, при механическом повреждении тканей или воспалении, специальный фермент — фосфолипаза А2 — высвобождает арахидоновую кислоту из мембран. Далее в процесс вступает группа ферментов под названием циклооксигеназа (ЦОГ). Именно ЦОГ преобразует арахидоновую кислоту в различные типы простагландинов.
Простагландины участвуют во множестве важных процессов:
- Регуляция воспалительных реакций. Вызывают классические признаки воспаления — боль, жар, отек и покраснение.
- Контроль температуры тела. Определенные типы простагландинов воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе и вызывают лихорадку в ответ на инфекцию.
- Управление болевой чувствительностью. Повышают чувствительность болевых рецепторов к различным раздражителям и усиливают восприятие боли.
- Регуляция тонуса гладкой мускулатуры. Контролируют сокращения матки, кишечника и бронхов.
- Защита слизистой желудка. Некоторые простагландины стимулируют выработку слизи и бикарбонатов, предохраняя желудок от повреждающего действия соляной кислоты.
- Участие в системе гемостаза. Тромбоксан А2, родственное соединение, вызывает агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов, а простациклин оказывает противоположное действие.
Для репродуктивной системы простагландины очень важны – они запускают менструацию и влияют на ее течение. Непосредственно перед началом менструального кровотечения и в его первые дни уровень простагландинов резко повышается. Это происходит на фоне снижения прогестерона после регрессии желтого тела – и только в том случае, если беременность не наступила. При беременности прогестерона много, а простагландинов мало.
Основная задача простагландинов в этот период — обеспечить отторжение функционального слоя эндометрия и сделать этот процесс безопасным. Вот как они это делают:
- вызывают сильные ритмические сокращения миометрия — мышечного слоя матки и тем самым помогают отделить и изгнать фрагменты слизистой оболочки.
- сужают кровеносные сосуды — и тем самым уменьшают объем менструальной кровопотери.
Проблема в том, что именно эти физиологически оправданные сокращения становятся источником боли. Иногда они становятся очень интенсивными – и матка сокращается так сильно, что в тканях возникает ишемия, то есть нарушение кровотока и нехватка кислорода. Клетки миометрия страдают от гипоксии и выделяют вещества, которые дополнительно раздражают болевые рецепторы. Именно так появляется ощущение схваткообразной боли внизу живота.
Менструальная боль – это результат нормальной, но чрезмерно выраженной работы простагландинов.
Почему страдает кишечник: эффект «соседства»
Гладкая мускулатура выстилает не только матку, но и стенки кишечника. И простагландины, попадая в кровоток, не действуют избирательно только на один орган. Они распространяются на соседние ткани, заставляя сокращаться и мышцы кишечника.
Именно этот механизм объясняет, почему многие женщины в первые дни менструации страдают от диареи, вздутия живота, частых позывов к дефекации. Кишечник просто получает те же команды, что и матка, и начинает активнее избавляться от своего содержимого. Это не расстройство пищеварения в классическом понимании, а следствие нормальной, хотя и не очень удобной физиологической активности простагландинов.
Как можно облегчить состояние
Поскольку процесс имеет биохимическую природу, управлять им можно через коррекцию образа жизни, в первую очередь — питания. Вот что можно сделать:
Пересмотреть питание за несколько дней до менструации. Это поможет снизить активность простагландинов и не перегружать кишечник.
- Уменьшить или временно исключить продукты, провоцирующие газообразование: бобовые, капуста, белый хлеб, выпечку.
- Ограничить кофеин и алкоголь, которые могут усиливать спазмы матки и кишечника.
- Отказаться от избыточно соленой и сладкой пищи – она приводит к задержке жидкости и усиливает отечность.
Ввести в рацион продукты-помощники.
- Сделать акцент на продуктах с противовоспалительными свойствами: жирная рыба (лосось, сельдь). В них много омега-3 жирных кислот, которые могут естественным образом снижать уровень простагландинов.
- Добавить источники магния, который помогает расслабить мышцы: зеленые листовые овощи (шпинат), бананы, орехи, гречневая крупа.
- Пить теплые травяные чаи, например, с ромашкой или мятой, которые оказывают мягкое спазмолитическое и успокаивающее действие на желудочно-кишечный тракт.
Соблюдать режим. В дни наибольшего дискомфорта нельзя переутомляться и очень важно давать себе отдыхать. Не стоит заниматься спортом, поднимать тяжести, много работать. Можно выйти на спокойную прогулку – она поможет улучшить кровообращение и уменьшить боль. Можно принять теплую ванну или положить грелку на живот, чтобы расслабить напряженные мышцы.
Будьте внимательны к сигналам своего тела – и помогите ему пройти этот период с комфортом.
