Пап-тест, или мазок на цитологию – это анализ, с помощью которого можно оценить состояние шейки матки. Его рекомендуется делать всем женщинам без исключения каждый год – даже если нет жалоб. С помощью Пап-теста можно выявить заболевания шейки матки, в том числе злокачественные опухоли.
Пап-тест часто дополняют другим обследованием – анализом на ВПЧ. Этот вирус вызывает заболевания шейки матки, поэтому важно его вовремя обнаружить.
Рассказываем, как правильно читать анализ и на что нужно обратить внимание.
Как берут анализы
Чтобы оценить состояние шейки матки, нужно взять мазок. Его берут в обычном гинекологическом кресле специальной щеточкой. Это не больно, но может быть некомфортно.
К обследованию нужно подготовиться: за 48 часов не заниматься сексом, не использовать тампоны, не спринцеваться и не вводить свечи.
Из чего состоит обследование
Анализ состоит из двух частей:
- Тест на ВПЧ. Позволяет узнать, если ли в организме вирус папилломы человека, который может вызвать заболевания шейки матки. Определяют обычно только высокоонкогенные типы ВПЧ: 16, 18, реже другие – 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68.
- Мазок на цитологию, или Пап-тест. Позволяет оценить состояние шейки матки и выяснить, успел ли навредить вирус.
Интерпретация результатов
Вот что можно увидеть на бланке:
- Адекватность образца. Показывает, правильно ли взят материал, если ли в нем нужные клетки и можно ли его оценивать. Мазок должен быть адекватный, ВПЧ – не менее 500. Последнее – очень важно, ведь вирус живет внутри клетки, и нужно как можно больше его частиц получить в образце с шейки матки.
- ДНК ВПЧ. Если указано «не обнаружено» – это хорошо. Вируса в организме нет, вы не в группе риска. Если ВПЧ есть – вероятность развития болезней шейки матки выше. Но риск еще не значит болезнь! Иногда ВПЧ проходит самостоятельно и не причиняет вреда, а порой долгие годы остается в спящем состоянии.
- Клетки зоны трансформации. Зона трансформации всегда есть в шейке матки. Именно в ней чаще всего возникают проблемы – в том числе рак. Очень важно, чтобы в мазке были клетки именно из этой зоны. Если указано «присутствуют» – значит, врач взял мазок откуда нужно. Это нормально.
- Признаки воспаления. Мазок на цитологию не используется для диагностики воспалительных процессов в шейке матки. Но если они есть – врач это укажет. Паниковать не нужно – просто принять к сведению. Лечение назначается только если есть жалобы – зуд, жжение, необычные вагинальные выделения.
- Цитологическое заключение. Из него становится понятно, насколько сильно ВПЧ, если он есть, успел навредить шейке матки. В норме должно быть NILM. Это значит, что неправильных клеток в мазке нет, все хорошо. При любом другом заключении нужно обследоваться у гинеколога.
Заключение – это еще не диагноз, а повод для дальнейшего обследования и лечения. Тактика будет зависеть от того, что происходит на шейке матки.
