Пролактин – один из важных женских гормонов. Он вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах у беременных и родивших женщин. Если бы не было пролактина, женщина не смогла бы кормить ребенка грудным молоком. Но оказывается, избыток этого гормона тоже опасен – если это случается вне беременности и лактации. Рассказываем, чем грозит женщине гиперпролактинемия.
Где и как образуется пролактин
Пролактин – это один из гормонов гипофиза. Он синтезируется в передней доли – там же, где и другие важные гормоны: ФСГ, ЛГ и ТТГ.
Секреция пролактина находится под сложным контролем со стороны эндокринной и центральной нервной систем. На его выработку влияет множество веществ – нейромедиаторы и гормоны. И прежде всего это дофамин – гормон, который синтезируется в гипоталамусе. Дофамин через кровоток попадает в гипофиз, связывается с D2-рецепторами на особых клетках – лактотрофах, и влияет на выработку пролактина. Если дофамина много – будет мало пролактина. И наоборот, когда дофамина не хватает, пролактина образуется слишком много.
Зачем нужен пролактин
Пролактин крайне важен для организма женщины. Вот что он делает:
- Участвует в формировании и функционировании желтого тела и влияет на выработку прогестерона.
- Обеспечивает образование молока в молочных железах во время беременности и после рождения ребенка.
- Влияет на обмен жиров и углеводов.
- Участвует в свертывании крови.
Таким образом, пролактин – это гормон, который влияет на многие звенья обмена веществ. И если у женщины много пролактина, страдают различные органы и системы, а не только молочные железы
Как определить уровень пролактина
Чтобы узнать концентрацию пролактина, нужно сдать кровь из вены. Но этот гормон – очень чувствительный. Он реагирует на малейшие изменения, поэтому нужно соблюдать некоторые условия:
- Сдавать кровь строго натощак. Нельзя есть за 8-12 часов до обследования. Долго голодать нельзя, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 14 часов.
- За сутки до исследования не заниматься спортом и сексом, не поднимать тяжести и исключить другие физические нагрузки, не пить алкоголь.
- За час до сдачи крови не курить.
Полчаса до исследования нужно побыть в спокойном состоянии. Как вариант – прийти в лабораторию заранее и в течение получаса почитать книгу или посмотреть фильм.
Для диагностики гиперпролактинемии нужно, чтобы высокий уровень гормона был зафиксирован дважды. Одного анализа недостаточно – потому что гормон быстро реагирует на малейшие изменения. Если при первом исследовании пролактин повышен, нужно исключить все провоцирующие факторы и повторить анализ.
Если у женщины есть менструации, нужно сдавать кровь на пролактин на 5-7-й день цикла. В менопаузу – в любой день.
Во время беременности и лактации уровень пролактина не измеряют – это неинформативно.
Почему повышается уровень пролактина
Повышение уровня пролактина может быть связано с физиологическими причинами:
- интимная близость;
- физическая нагрузка;
- беременность;
- лактация;
- стресс;
- сон;
- прием пищи.
Существуют и другие причины гиперпролактинемии:
- повреждение гипофиза или гипоталамуса в результате болезни или травмы;
- опухоли головного мозга – чаще всего это пролактинома (опухоль гипофиза);
- гинекологические заболевания – в частности, синдром поликистозных яичников, ложная беременность;
- эндокринные заболевания;
- инфекции – в частности, опоясывающий лишай;
- заболевания почек;
- травмы грудной клетки;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Как проявляется избыток пролактина
При избытке пролактина у женщины появляются такие жалобы:
- выделения из молочных желез вне беременности и лактации;
- нарушения менструального цикла: месячные приходят нерегулярно, с задержкой, становятся скудными;
- снижение либидо.
Иногда единственной жалобой становится невозможность зачать ребенка. Если пролактина много, в яичниках не созревают фолликулы. Без овуляции беременность не наступает.
Что делать, если много пролактина
Прежде всего – найти причину гиперпролактинемии. Нужно пройти обследование и выяснить, почему повышается уровень гормона и какие факторы этому способствуют.
В большинстве случаев в терапии применяются препараты дофамина. Они подавляют уровень пролактина, уменьшают симптомы болезни и дают возможность зачать ребенка. Если причиной гиперпролактинемии становится опухоль гипофиза, может быть рекомендовано хирургическое лечение. В дополнение к гинекологическому лечению применяются практики остеопатии и проводится поиск психосоматических причин развития болезни.
