Молочница, или вульвовагинальный кандидоз – одна из самых частых половых инфекций у женщин. По статистике, у 75% женщин в течение жизни наблюдается хотя бы один эпизод молочницы, а у 10% болезнь рецидивирует. Рассказываем самое важное, что нужно знать о кандидозе.
Причины
Молочницу вызывает Candida albicans – грибок рода Кандида. Это представитель условно-патогенной флоры. Грибок живет в половых путях совершенно здоровых женщин, но присутствует во влагалище и на шейке матки в незначительном количестве. Он не причиняет дискомфорта, не вызывает болезнь, но может определяться при обследовании. Могут встречаться и другие грибы – например, Candida spp. Как правило, другие представители дрожжеподобных грибов выявляются при повторных эпизодах молочницы.
Важно!
Не нужно лечить анализы! Если в мазке есть грибы, но нет жалоб – лечение не проводится.
Грибы рода Candida живут на слизистой оболочке влагалища и коже вульвы. В концентрации менее 105 КОЕ/мл они не вызывают симптомов и не приводят к развитию болезни – молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз не относится к ИППП и не передается половым путем. Молочница возникает, если снижается иммунитет – местный или общем. Тогда грибы начинают размножаться в половых путях женщины.
Спровоцировать развитие молочницы могут такие факторы:
- снижение местного иммунитета после перенесенной инфекции, операции, травмы;
- стресс;
- эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз;
- лишний вес;
- фоновые гинекологические болезни;
- прием некоторых лекарств – прежде всего антибиотиков и гормональных контрацептивов;
- ношение тесного белья и одежды из синтетических тканей;
- использование внутриматочных контрацептивов.
У некоторых женщин вульвовагинальный кандидоз обостряется во время менструации.
Симптомы
Молочница дает о себе знать такими симптомами:
- творожистые выделения из половых путей;
- зуд и жжение во влагалище;
- боль во время интимной близости.
Если болезнь будет прогрессировать, инфекция может перейти в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь – с развитием уретрита и цистита. Тогда мочеиспускание станет частым и болезненным, появятся ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Может повышаться температура тела.
Диагностика
Если ничего не беспокоит, обследоваться на кандидозную инфекцию не нужно. Рутинное определение грибка в мазке не проводится.
Если есть симптомы, нужно идти к гинекологу. При осмотре врач может увидеть отечность и покраснение слизистой оболочки, необычные выделения – и взять мазок на анализ.
Мицелий грибка хорошо видно при обзорном мазке – но непонятно, сколько его в собранном материале. Чтобы определить концентрацию грибка, нужно сделать посев на флору или ПЦР в режиме реального времени.
Лечение
Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Лекарства подбирают с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов. Нередко в мазке определяется не только грибок, но и другая флора.
При неосложненной молочнице лекарственные препараты назначают местно в виде суппозиториев. При поражении кожи вульвы используется противогрибковый крем.
Лечение полового партнера не проводится – при условии, что у него нет симптомов кандидоза.
Профилактика
Чтобы молочница не беспокоила, рекомендуется:
- Принимать антибиотики и другие препараты только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.
- Носить свободное белье и одежду из натуральных тканей.
- Регулярно менять белье и принимать душ.
- По возможности не пользоваться гигиеническими прокладками.
- Своевременно лечить гинекологические заболевания.
- Избегать стрессов.
При появлении первых симптомов молочницы – не затягивать с лечением, чтобы не допустить развития осложнений.
