Полип эндометрия – это доброкачественное образование, растущее из слизистого слоя матки. Он возникает из нормальных желез эндометрия и всегда содержит кровеносные сосуды. Нередко сочетается с другими заболеваниями – эндометриозом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. Почему образуется полип и что с ним делать – читайте в статье

Виды полипов эндометрия

Принято выделять несколько разновидностей полипов эндометрия.

Функциональный полип. По строению похож на нормальный эндометрий. Он чувствителен к действию эстрогена и прогестерона и ведет себя также, как слизистая оболочка матки – меняется в зависимости от фазы цикла. Встречается в репродуктивном возрасте – пока работают яичники.

Гиперпластический полип. Чаще всего возникает на фоне гиперплазии эндометрия. Обычно встречается у женщин старше 40 лет, может быть в пременопаузе. Иногда перерождается в злокачественную опухоль.

Атрофический полип. В этом образовании много соединительной ткани и мало сосудов. Обычно возникает в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов в яичниках.

Аденоматозный полип. Такой полип быстро растет и иногда становится злокачественным. В его структуре много железистой ткани, и он хорошо кровоснабжается.

Важно! Точно определить тип полипа можно только после его удаления и гистологического исследования.

Почему возникает полип эндометрия

Принято выделять несколько факторов, способствующих появлению полипов в матке:

Гормональные нарушения. Большинство полипов растет на фоне избыточной выработке эстрогена при относительном дефиците прогестерона. Такие полипы нередко сочетаются с миомой, эндометриозом и гиперплазией эндометрия. Избыток эстрогена приводит к разрастанию слизистой оболочки матки – и появляются полипы: выросты округлой или овальной формы. Они могут достигать различной величины, выходить в просвет цервикального канала или же оставаться внутри. Когда гормональный фон приходит в норму, полипы регрессируют.

В пользу гормональной теории говорит тот факт, что полипы нередко возникают вместе с другими заболеваниями – гиперплазией эндометрия, аденомиозом и миомой матки. Все эти состояния имеют схожее происхождение и возникают при дисбалансе половых гормонов.

Инфекция. Причиной появления полипа могут быть перенесенные инфекционные заболевания. Это не только ИППП (хламидии, трихомонады, гонорея). Избыточное разрастание тканей может запустить и условно-патогенная флора (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднереллы). Рост патогенной или условно-патогенной флоры приводит к постепенному разрастанию эндометрия и провоцирует появление полипов.

Травма. Нередко полип начинает расти после диагностического или лечебного вмешательства в полости матки.

Риск развития полипов эндометрия повышается на фоне таких состояний:

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы.
• Длительные и затяжные роды.
• Аборты или выкидыши.
• Диагностические и лечебные вмешательства в полости матки: выскабливание, гистероскопия.
• Введение внутриматочной спирали.
• Хронические воспалительные заболевания тазовых органов: эндометрит, сальпингоофорит.
• Стресс.
• Снижение иммунитета.

С точки зрения психосоматики полипы могут говорить о непрожитых негативных эмоциях, которые разрушают не только психику, но и тело – и приводят к развитию серьезных заболеваний. Нужно научиться правильно проживать эмоции, чтобы избежать роста полипов и других образований в матке.

Симптомы полипа эндометрия

Довольно часто полип эндометрия остается бессимптомным. Его обнаруживают случайно во время проведения планового УЗИ. Но бывает и так, что полипы дают о себе знать такими симптомами:

• Тянущая боль внизу живота. Характерна для больших полипов тела матки. Маленькие полипы не болят.
• Кровянистые выделения. Полипы становятся причиной межменструальных кровянистых выделений.
• Обильные и длительные менструации.

Симптомы полипа эндометрия неспецифичны – их легко принять за проявления других женских заболеваний. Похожие нарушения встречаются при миоме, аденомиозе, гиперплазии эндометрия и хроническом эндометрите.

Осложнения полипа эндометрия

Маленькие полипы не опасны, не причиняют дискомфорта, не мешают зачать и выносит ребенка. И лишь достигая величины около 1 см, они могут привести к развитию осложнений:

• Бесплодие. Полип в матке механически препятствует продвижению сперматозоидов. Он выполняет роль спирали и не дает мужским половым клеткам встретиться с яйцеклеткой.
• Невынашивание беременности. Полип занимает место ребенка в матке. Он мешает имплантации – прикреплению плодного яйца, может стать причиной самопроизвольного выкидыша.
• Анемия. Обильная кровопотеря во время менструации и в другие дни цикла истощает запасы железа и снижает уровень гемоглобина. При развитии анемии женщина чувствует слабость и упадок сил, могут быть приступы головокружения и головной боли, беспричинная усталость и снижение работоспособности.
• Маточные кровотечения. Большие полипы приводят к обильным кровотечениям, и порой требуется хирургическое лечение.

Диагностика полипа эндометрия

При подозрении на полип эндометрия может быть рекомендовано такое обследование:

• Ультразвуковое исследование. Это основной метод диагностики эндометриальных полипов. На УЗИ можно увидеть овальное образование, определить его локализацию и размеры, оценить характер кровотока, выявить сопутствующие заболевания.
• Диагностическая гистероскопия. При этом обследовании можно заглянуть внутрь матки и увидеть полипы. При гистероскопии также сразу можно удалить образование и взять материал для гистологического исследования.

Лечение полипа эндометрия

В гинекологической практике для полипов величиной менее 1 см практикуется выжидательная тактика. Такие полипы обычно не причиняют дискомфорт, не мешают зачать и выносить ребенка. За ними можно просто наблюдать – каждые полгода делать УЗИ органов малого таза на 5-7-й день цикла. В менопаузу многие полипы исчезают самостоятельно на фоне естественной атрофии эндометрия.

Большие полипы (более 1 см), а также приводящие к появлению кровянистых выделений в гинекологической практике рекомендуется удалять. Медикаментозная терапия не назначается – считается, что гормональные препараты малоэффективны. Полипы удаляют при гистероскопии под местной или общей анестезией.

Хирургическое вмешательство не гарантирует излечения. Обзор медицинской литературы показывает: в 43% случаев полипы рецидивируют в течение 5 лет после операции.

Особый интерес представляют полипы величиной 5-10 мм. У врачей нет единого мнения: наблюдать или удалять? В такой ситуации часто предлагают медикаментозную терапию и физиолечение. Но клинические исследования показывают: лекарственные препараты не справляются с проблемой, поэтому их применение не оправдано.

При полипах эндометрия также могут быть рекомендованы другие методы лечения:

• Остеопатия. С помощью мягких мануальных техник можно восстановить кровоток и лимфоток в тазовых органах, убрать мышечный спазм, вернуть на место матку, сделать ее здоровой – и помочь избавиться от полипа.
• Гинекологический массаж. Специальные техники нормализуют ток крови в матке и придатках, усиливают регенерацию тканей, помогают избавиться от полипа.

В лечении полипов эндометрия необходим комплексный подход – работа с телом и сознанием. Недостаточно удалить полип или пройти курс медикаментозной терапии. Нужно найти и устранить причину заболевания, восстановить работоспособность матки и других репродуктивных органов, запустить процесс самоисцеления организма.

Полип эндометрия и беременность

Маленькие полипы (до 1 см) обычно не мешают зачать ребенка. Они не влияют на овуляцию – не препятствуют работе яичников и позволяют эмбриону нормально прикрепиться в матке.

Большие полипы (более 1 см) также не влияют на овуляцию, но могут мешать прикреплению плодного яйца к стенке матки. Тогда может случиться выкидыш, часто – еще до задержки менструации. Женщина может думать, что она бесплодна – но на самом деле беременность наступает, просто не сохраняется.

Большие и множественные полипы иногда мешают течению беременности. Они снижают поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Но такое случается редко. Если эмбриону удается закрепиться в матке, как правило, полип уже не будет мешать течению беременности.

Во время беременности могут расти особые формы полипов – децидуальные. Они появляются из децидуальной оболочки, которая возникает после зачатия ребенка. Нередко такие образования видны в просвете канала шейки матки. Они не опасны, но могут иногда кровоточить – особенно после интимной близости или гинекологического осмотра. После рождения ребенка децидуальные полипы выходят вместе с плацентой. Лечение не требуется.

После рождения ребенка полип может исчезнуть самостоятельно. Это происходит из-за изменения гормонального фона и отторжения плаценты вместе с частью слизистой оболочки.

После родов могут появиться новые полипы эндометрия – при условии, что не были устранены причины их развития. Узнать, есть ли в матке полип, можно с помощью УЗИ.