Медицина исторически разделяла болезни на разум (психику) и тело (сому). Но психосоматические заболевания бросают вызов этой парадигме, поскольку они проявляются физически, но имеют психологическое происхождение. В частности, у хронической тазовой боли есть множество причин – и не всегда проблема кроется на уровне тела. Как эмоциональное напряжение может привести к появлению хронической боли – читайте в статье.

Что такое психосоматическое расстройство?

Психосоматическое расстройство характеризуется соматическими симптомами – например, появлением боли внизу живота или нарушением менструального цикла, которые вызывают беспокойство или приводят к значительному нарушению повседневной деятельности. Они продолжаются более шести месяцев, хотя фактическая природа симптомов может меняться с течением времени. При этом у женщины часто появляются чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с неприятными ощущениями – например, несоразмерные и постоянные мысли о серьезности симптомов. Повышается общая тревожность, и организм оказывается в состоянии постоянного стресса – что также не добавляет здоровья.

Что говорит статистика

Уровень психосоматических расстройств оценивается в пределах 4-6%. Интересно, что чаще они встречаются у женщин. Приблизительное соотношение женщин и мужчин составляет 10:1. Вероятно, это связано с особенностями работы женской нервной системы и большей склонности к сильным переживаниям.

По оценкам экспертов, у 25% женщин встречаются различные психосоматические состояния. Они возникают преимущественно в возрасте 30-50 лет, часто – в переходные периоды: во время беременности и в пременопаузе.

Почему возникают психосоматические расстройства?

Точная причина этого явления неизвестна. Но есть несколько теорий, объясняющих особую реакцию психики:

• Нейробиологическая теория. Например, при хронической боли меняется регуляция болевых путей центральной нервной системы. Повышается чувствительность организма к различным воздействиям. Со временем даже минимальная стимуляция может приводить к появлению дискомфорта и боли.
• Когнитивная теория. Люди с психосоматическими расстройствами часто имеют повышенное осознание собственных телесных функций и придают большое значение ощущениям в теле. Они изначально более чувствительны, чем большинство других людей.
• Теория бессознательного. Люди с психосоматическими расстройствами часто через болезнь пытаются избежать решения каких-то проблем или взять на себя ответственность за какие-то действия.
• Психодинамическая теория. Соматизация рассматривается способ справится со стрессовой ситуацией. Мысли и эмоции подавляются, переносятся внутрь тела и выражаются в физических симптомах.

Почему возникает хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль — распространенное расстройство, которое часто трудно поддается лечению. По оценкам, его распространенность составляет 38 на 1000 женщин в возрасте 15–73 лет.

Хроническая тазовая боль – это хороший пример того, как в организме женщины тесно переплетаются физическая и психологическая составляющая. Она часто имеет психосоматический компонент. Органическую патологию найти не удается – женщина оказывается физически здоровой. Или же болезнь получается обнаружить – но несмотря на лечение, боль сохраняется. Более того, длительная боль истощает ресурсы организма, ухудшает общее состояние и может привести к депрессии.

Клинические исследования показывают, что в основе развития хронической тазовой боли лежат не только физические составляющие, но и эмоциональные изменения. Поэтому на уровне тела ей не всегда находятся объяснения. Но, если разобраться в причинах появления боли, можно найти внутри себя источник эмоционального напряжения. Так и получается, что болезни нет, а боль – есть.

Известно также, что характер боли будет зависеть от особенностей работы нервной системы. Все неприятные эмоции не просто фиксируются мозгом, но проходят через различные его отделы, управляющие памятью, вниманием и установлением социальных связей. Например, через таламус – и тогда боль становится очень тягостной и выматывающей. Или через лимбическую систему – и тогда у женщины растет тревожность, появляется яркая негативная окраска происходящих событий, даже если боль не такая уж сильная. А если в ее восприятии будет задействована кора больших полушарий, могут появиться депрессивные мысли, станет хуже внимание и память.

При хронической тазовой боли нужно искать ее причину – разбираться, какие процессы в теле и психике привели к появлению неприятных ощущений. С болью можно справиться, главное – разобраться, почему она возникает, наладить контакт с эмоциями и начать свой путь к выздоровлению.