Эрозия шейки матки нередко впервые выявляется во время беременности и становится поводом для серьезных переживаний. Давайте разберемся, так ли опасно это состояние для будущих мам и ответим на самые часто возникающие вопросы.
Почему так часто возникает эрозия при беременности?
Если речь идет о врожденной эрозии (эктопии), то беременность не имеет к ней никакого отношения. Это не дефект шейки матки в чистом виде – это просто смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную (наружную) часть шейки матки. У взрослых женщин эта часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. У подростков и молодых женщин здесь нередко все еще сохраняется другой вид эпителия – цилиндрический.
В норме цилиндрический эпителий постепенно мигрирует в глубину цервикального канала и становится не видимым при гинекологическом осмотре. Обычно этот процесс завершается к 20-25 годам. Но именно в это время у многих женщин наступает беременность – и они попадают на прием к гинекологу. При первичном осмотре врач в зеркалах видит некий дефект на шейке матки – эктопию, то есть смещение границ эпителия. Он рекомендует пройти обследование, и если диагноз подтверждается – советует просто наблюдать.
Лечить эктопию шейки матки во время беременности не нужно – это вариант нормы. Со временем цилиндрический эпителий сместится в цервикальный канал, и эрозия исчезнет.
Иногда под видом эрозии скрывается другая патология – например, дисплазия шейки матки. Выяснить, так ли это, можно после обследования. Поэтому врач и рекомендует сделать кольпоскопию и ПАП-тест. Эти методы обследования безболезненны и безопасны, не мешают течению беременности и развитию плода. И только при выявлении дисплазии или иной серьезной патологии врач может предложить лечение с учетом срока беременности и иных факторов.
Мешает ли эрозия зачать ребенка?
Эрозия шейки матки – это всего лишь дефект слизистой оболочки. Она располагается вокруг цервикального канала, не мешает продвижению сперматозоидов, оплодотворению и имплантации. Неосложненная эрозия не может стать причиной бесплодия. Но случается так, что эрозия приходит не одна – и тогда возникают проблемы.
Вот самые частые ситуации:
- Хроническое воспаление. Если эрозия поддерживает воспалительный процесс во влагалище, зачать ребенка получается не всегда. Среда половых путей меняется и становится неприспособленной для сперматозоидов. Возможно распространение инфекции выше – в матку и придатки, и тогда беременность не наступает или прерывается раньше срока.
- Гормональные нарушения. Длительно существующая эрозия нередко свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме, а это в свою очередь ведет к развитию других заболеваний. Нарушается работа яичников, овуляция не наступает, развивается бесплодие. Особого внимания заслуживает эктопия, сохраняющаяся у женщин старше 25 лет – ведь что-то мешает ее регрессу. Проблему нужно решать комплексно – не просто убирать эрозию, но искать ее причину и восстанавливать работоспособность тазовых органов.
- Психологические проблемы. Не стоит забывать о психосоматике женских заболеваний. Если эрозия существует, значит, телу это зачем-то нужно. Стоит разобраться в причинах ее появления и выяснить, какие эмоциональные блоки поддерживают ее существование.
Если на фоне эрозии шейки матки не получается зачать ребенка – нужно искать иную причину бесплодия. Эрозия сама по себе не мешает наступлению беременности, но может быть маркером других патологических процессов.
Как эрозия влияет на течение беременности?
Эрозия шейки матки не мешает течению беременности. На ее фоне можно благополучно выносить и родить ребенка в срок. Но если эрозия сочетается с другими патологическими состояниями – нужно быть начеку. Гормональный дисбаланс или хроническое воспаление, поддерживающее существование эрозии, может негативно сказаться на течении беременности.
Как рожать с эрозией?
Эрозия шейки матки не препятствует родам через естественные родовые пути, но повышает риск разрывов при рождении ребенка.
Эрозия не становится показанием к кесареву сечению, но сопутствующие состояния могут этому способствовать.
Пройдет ли эрозия после родов?
Врожденная эрозия (эктопия) шейки матки нередко проходит самостоятельно после первых родов. Это связано с изменением гормонального фона и смещением границ цилиндрического эпителия в сторону цервикального канала. Этот процесс происходит без нашего участия, но за ним нужно наблюдать – ежегодно делать ПАП-тест и кольпоскопию.
