Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором лактобактерий в половых путях женщины становится мало, но появляется много потенциально опасных микроорганизмов. В статье рассказываем, почему так происходит и что делать.
Причины развития баквагиноза
При бактериальном вагинозе сложно выделить какой-то один микроорганизм, который становится виновником развития болезни. При этой патологии происходит постепенное замещение полезной флоры (лактобактерий и бифидобактерий) другими бактериями:
- Gardnerella vaginalis;
- Bacteroides;
- Prevotella spp.;
- Mobiluncus spp.;
- Veillonella spp.;
- Atopobium vaginaе;
- Megasphera spp.;
- Leptotrichia spp. и др.
Чаще всего в контексте баквагиноза упоминают гарднереллу – Gardnerella vaginalis.
Все эти микроорганизмы являются представителями нормальной микрофлоры половых путей и пищеварительного тракта женщины. Они мирно существуют рядом с лактобактериями и не вызывают болезнь – при условии, что иммунная система справляется со своей задачей. Но если иммунитет снижается, эти бактерии начинают активно размножаться – и «захватывают территорию». Условно-патогенной флоры становится так много, что она вытесняет полезные бактерии. На место лактобактерий приходит гарднерелла, уреаплазма, бактероиды и другие микроорганизмы. И это не всегда бактерии – баквагиноз нередко сочетается с кандидозным вульвовагинитом (молочницей).
Вот какие факторы могут привести к снижению иммунитета:
- стресс;
- острые вирусные инфекции – так называемая простуда;
- обострение хронических заболеваний;
- эндокринные нарушения – например, лишний вес, сахарный диабет;
- гинекологические болезни;
- заболевания пищеварительного тракта;
- перенесенные инфекции половых путей – например, трихомониаз, гонорея;
- травмы;
- операции;
- медицинские вмешательства на органах таза и пищеварительного тракта;
- беременность;
- аборты и выкидыши;
- период лактации;
- климакс;
- прием лекарственных препаратов – например, антибиотиков, гормональных контрацептивов;
- применение внутриматочной спирали, вагинальных колец и спермицидов;
- спринцевание;
- смена полового партнера.
Все эти факторы снижают местный иммунитет, нарушают баланс флоры в половых путях и приводят к развитию бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Передача микроорганизмов в бассейне, сауне, бане, общих душевых также исключена.
Симптомы дисбаланса микрофлоры
Бактериальный вагиноз дает о себе знать такими симптомами:
- обильные слизистые бело-серые выделения с запахом несвежей рыбы;
- усиление выделений после интимной близости или физической нагрузки;
- дискомфорт во время интимной близости;
- зуд и жжение во влагалище.
Без лечения бактериальный вагиноз может привести к осложнениям. В частности, он повышает риск развития воспаления матки после диагностических и лечебных манипуляций в гинекологии. К тому же женщины с баквагинозом становятся более восприимчивы к ВИЧ-инфекции и другим ИППП – и риск заражения при незащищенном половом контакте повышается.
Бактериальный вагиноз может стать причиной развития осложнений во время беременности. Он способствует инфицированию плаценты и плода, может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, преждевременным родам и послеродовому эндометриту.
Как распознать бактериальный вагиноз
При бактериальном вагинозе pH влагалища смещается в щелочную сторону и достигает отметки 4,5 и более. Проверить pH влагалища можно с помощью специальных тестов.
Обнаружить, какие именно микроорганизмы преобладают в половых путях, можно с помощью лабораторного исследования. Для этого нужно сдать мазок на флору или сделать ПЦР в реальном времени.
Как восстановить микрофлору
Лечение бактериального вагиноза проводится только при соблюдении двух условий:
- У женщины есть жалобы – выделения, зуд, жжение и др.
- При обследовании обнаружен дисбаланс микрофлоры.
Если в анализе есть признаки баквагиноза, но жалоб нет – лечение не проводится. Исключение делают в таких случаях:
- При беременности, которая протекает с осложнениями.
- Перед операцией, абортом, введением внутриматочной спирали и другими гинекологическими манипуляциями.
- При бесплодии и невынашивании беременности.
В этих ситуациях лечение баквагиноза проводится, даже если женщину ничего не беспокоит – чтобы предупредить развитие осложнений.
Если у полового партнера нет симптомов бактериального вагиноза, его лечить не нужно.
Для лечения баквагиноза используются антибактериальные препараты. Их подбирают с учетом обнаруженной флоры и ее чувствительности. После курса антибиотиков применяются пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры половых путей.
