Можно ли забеременеть при миоме? Получится ли выносить ребенка с эндометриозом или воспалением матки? Не помешает ли родам киста яичника? Давайте разберемся, какие болезни действительно мешают зачать, выносить и родить ребенка и чем можно помочь в такой ситуации.
Миома матки
- Миома матки не всегда приводит к бесплодию. Как правило, если женщине не удается зачать ребенка, нужно искать другие причины. Исключение составляет субмукозная миома. Опухоль, растущая в полости матки, иногда работает как спираль – и мешает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.
- Миома часто сочетается с эндометриозом и аденомиозом – а вот уже они мешают овуляции и препятствуют зачатию ребенка.
- Маленькая миома – до 2 см – обычно не мешает зачать, выносить и родить ребенка. Исключение – субмукозная миома. Она растет в полости матки и при любой величине может помешать беременности.
- При вынашивании ребенка миома всегда растет под влиянием прогестерона. Максимальный рост опухоли наблюдается во втором триместре. Растущая миома может помешать развитию плода. Но немало случаев, когда удается выносить ребенка даже при наличии опухоли.
- При планировании беременности нужно добиться уменьшения миомы, чтобы снизить риск развития осложнений.
- С миомой можно рожать через естественные родовые пути – но только если опухоль не мешает продвижению плода и сокращениям матки. Если есть показания к кесареву сечению, врач сразу может убрать узлы (после извлечения ребенка).
- После родов миома иногда спонтанно регрессирует или уменьшается в размерах.
Эндометриоз
- Эндометриоз и аденомиоз – одна из частых причин бесплодия у женщин. При этой патологии циклы становятся ановуляторными – яйцеклетка не созревает. Без овуляции зачатие не наступает. Мешает зачать ребенка и спаечный процесс в полости таза, который часто сопутствует эндометриозу.
- Эндометриоз часто приводит к невынашиванию беременности. Хроническое воспаление, иммунные нарушения, спаечный процесс – все это мешает имплантации и развитию плода.
- Выносить ребенка с эндометриозом можно. Во время беременности болезнь не прогрессирует, а после родов нередко спонтанно проходит.
- Перед зачатием ребенка нужно добиться ремиссии заболевания – уменьшить величину очагов эндометриоза, восстановить менструальный цикл и нормальную работу матки.
Кисты яичников
- Фолликулярная киста возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития. Он остается в яичниках, и из него формируется полость, заполненная жидкостью. Пока киста есть, овуляции не будет, и беременность не наступит. Фолликулярные кисты часто спонтанно регрессируют в течение 2-3 месяцев.
- Лютеиновая киста образуется из желтого тела. Она не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Часто такая киста рассасывается самостоятельно в ближайшем цикле или во время беременности (обычно до 14 недель).
- Другие кисты – дермоидная параовариальная не влияют на гормональный фон, не мешают зачать и выносить ребенка. Но если киста растет и достигает большой величины, она будет давить на матку и может привести к развитию осложнений.
Полип эндометрия
- Полип эндометрия – это вырост слизистой оболочки матки. По статистике, полип встречается у 15-32% женщин с необъяснимым бесплодием и в 15-50% случаев при невынашивании беременности.
- Полипы эндометрия часто возникают на фоне ановуляторных менструальных циклов. Если в цикле нет овуляции (то есть не созревает яйцеклетка), беременность наступить не может. Поэтому при обнаружении полипа и бесплодия важно оценить и функцию яичников – возможно, причина кроется в них.
- Маленькие полипы (до 1 см) обычно не мешают зачать, выносить и родить ребенка.
- Большой полип может перекрыть устье маточных труб и помешать сперматозоидам попасть к яйцеклетке. Он также занимает место эмбриона в матке и препятствует имплантации.
Гиперплазия эндометрия
- Гиперплазия эндометрия часто возникает на фоне ановуляции. Тогда в яичниках не созревают яйцеклетки, и не наступает беременность.
- Гиперплазия эндометрия выявляется преимущественно после 35 лет, когда происходит естественное снижение овариального резерва яичников. В позднем репродуктивном возрасте запас яйцеклеток в яичниках уменьшается даже у здоровых женщин. Поэтому важно оценить состояние яичников и выяснить, достаточно ли яйцеклеток для зачатия ребенка.
- Гиперплазия эндометрия может привести к выкидышу и на раннем сроке. Эмбрион не может прикрепиться к измененной слизистой оболочке матки – и не развивается.
Эрозия шейки матки
- Эрозия шейки матки не влияет на гормональный фон, не мешает овуляции и не препятствует зачатию ребенка.
- Эрозия шейки матки не влияет на состояние полости матки, не мешает имплантации и развитию эмбриона, не препятствует нормальному течению беременности.
- С эрозией можно рожать через естественные родовые пути – при условии, что нет сопутствующей деформации шейки матки.
- Эрозия может быть проявлением хронического воспаления, гормональных нарушений или иных процессов, которые могут повлиять на течение беременности.
Итак, выносить и родить ребенка можно со многим заболеваниями репродуктивной системы. Но чтобы было меньше осложнений, рекомендуется добиться ремиссии – уменьшить величину миомы и очагов эндометриоза, устранить воспаление и иные процессы, мешающие зачать и выносить ребенка.
При планировании беременности большое внимание уделяется немедикаментозным методам коррекции – в том числе практикам восстановительной медицины. Если цикл нормальный, а болезни – в ремиссии, выше шансы на благополучное течение беременности и родов.
