Хроническая тазовая боль – один из ключевых симптомов эндометриоза. Она создает значительный дискомфорт, снижает качество жизни, косвенно становится причиной бесплодия. Почему так происходит и как помочь себе, расскажем в этой статье.
Общие сведения
По данным медицинских обзоров, хроническая тазовая боль встречается примерно у 15% женщин репродуктивного возраста и девушек-подростков. Одна из причин развития такого состояния – эндометриоз.
Эндометриоз бывает разным:
- Внутренний эндометриоз получил особое название – аденомиоз. Очаги выявляются только в матке, но на поздних стадиях переходят и за нее пределы – на брюшину, мочевой пузырь и кишечник.
- Наружный эндометриоз – это поражение яичников, маточных труб, брюшины, мочевого пузыря, прямой кишки и других структур малого таза.
При эндометриозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки за его пределами. Это доброкачественный процесс, хотя и ведет себя необычно – очаги прорастают в окружающие ткани и разрушают их, могут поражать нервные волокна и сосуды.
Почему возникает боль при эндометриозе?
Появление боли при эндометриозе объясняют несколькими факторами:
- Спаечный процесс. В полости таза разрастаются очаги эндометриоза. Это явление сопровождается воспалительным процессом, который происходит в асептических условиях – то есть без участия микроорганизмов. Хроническое воспаление приводит к появлению спаек – грубых соединительнотканных тяжей между органами и стенками таза. Спайки натягиваются – возникает боль. Спаечный процесс также является одной из причин бесплодия при эндометриозе.
- Раздражение брюшины. Клетки эндометрия, распространяясь, попадают на брюшину. Запускается воспалительный процесс, усиливается выброс простагландинов – особых веществ, которые поддерживают воспаление и приводят к появлению боли.
- Дисфункция иммунной системы. При эндометриозе угнетена работа Т-клеток, зато активизируются другие структуры – в частности, макрофаги. Запускаются сложные биохимические реакции, результат которых – выброс провоспалительных цитокинов и появление хронической боли.
- Неоангиогенез. Так в медицине называют рост новых сосудов. Эндометриоидные очаги прорастают в глубину тканей, и этот процесс сопровождается появлением мелких сосудов. Усиливается кровоснабжение органа, повышается выработка провоспалительных веществ – и возникает боль.
На эмоциональном уровне эндометриоз приводит к развитию хронического болевого синдрома. Замечено, что после выставления диагноза у многих женщин усиливается боль даже без видимых причин. Мозг воспринимает болезнь как опасность, и тело реагирует так, как мы от него ждем – начинает болеть. Формируется замкнутый круг, выйти из которого не помогут таблетки и уколы – нужно разобраться во внутреннем конфликте, который привел к появлению болезни и поддерживает страдания тела.
Особенности клинической картины
На ранних стадиях боль всегда связана с менструацией. Эндометриоидные очаги чувствительны к действию половых гормонов и ведут себя точно также, как и нормальный эндометрий: увеличиваются к концу цикла. Поэтому боль возникает за несколько дней до месячных, постепенно нарастает и достигает пика на 1-3-й день цикла. К концу месячных боль стихает и обычно не беспокоит до следующего цикла.
При прогрессировании болезни боль становится постоянной. Она ощущается внизу живота и паховой области, отдается в поясницу, крестец, промежность. У многих женщин тазовая боль сочетается с головной болью и общим недомоганием.
Что делать?
Боль можно на время убрать таблетками – например, нестероидными противовоспалительными средствами или спазмолитиками. Но при эндометриозе такие средства малоэффективны, так как не влияют на причину развития болезни. Лучше справляются со своей задачей гормональные препараты, но их нельзя принимать длительным курсом. После отмены препарата болезнь возвращается, и вместе с ней снова приходит боль.
Чтобы навсегда забыть о боли, нужно избавиться от очагов эндометриоза на физическом уровне, а на эмоциональном – устранить причины развития болезни, снять внутренние блоки и разрешить конфликты. В этом помогают методы восстановительной медицины:
- Остеопатия и краниосакральная терапия. Работая со связками и мышцами тела, специалист восстанавливает их структуру и положение, снимает спазм мышц и застой крови, нормализует кровоток – и тем самым благоприятно влияет на гормональный фон и иммунную систему, запускает естественные процессы исцеления организма.
- Массаж. Гинекологический массаж улучшает ток крови и лимфы в полости таза, нормализует обменные процессы, ускоряет выздоровление.
- Лечебная гимнастика. Цель все та же – улучшить кровоток, восстановить гормональный фон, укрепить мышцы и связки. На пользу пойдут и практики йоги.
- Работа с психологом. Важно не только помочь телу на физическом уровне, но и выявить скрытые причины развития болезни, убрать эмоциональные блоки и снять напряжение.
В комплексе эти методы помогают избавиться от эндометриоза, а значит – и забыть о хронической тазовой боли.
