Боль при эндометриозе

Боль – самый частый и самый неприятный симптом эндометриоза. Она бывает разной – и нет двух женщин, испытывающих одинаковые симптомы при этой болезни. Такая боль может существенно снижать качество жизни и быть причиной развития сопутствующих состояний. Ее не нужно терпеть – но следует искать способ справиться с ней.

Почему возникает боль при эндометриозе

Если говорить коротко – потому, что в тканях прорастают очаги эндометриоза. Они похожи по структуре на слизистую матки (эндометрий), но поскольку растут не там, где нужно, приводят к развитию асептического воспаления (то есть без участия микроорганизмов). Это воспаление поддерживается постоянно – многие месяцы и годы – и приводит к появлению спаек вокруг органов и в их просвете.

Таким образом, можно выделить два ключевых момента, способствующих появлению боли:

• Воспаление в очагах эндометриоза.
• Натяжение спаек вокруг тазовых органов.

Какая она – боль при эндометриозе

Хроническая тазовая боль – основной симптом эндометриоза. Вот ее характерные черты:

• Сохраняется на протяжении длительного времени – в течение 6 месяцев и более.
• Может быть циклической – появляться только перед и во время менструации. Как правило, такое течение характерно в первые годы заболевания. При прогрессировании боль становится постоянной и появляется в любой день цикла.
• Локализуется внизу живота, промежности, паховой области, пояснице. Все зависит от того, где находятся очаги.
• Может возникать во время полового акта, введения тампонов, спринцевания, УЗИ и других процедур, при которых происходит контакт с тканями.

Интенсивность боли при эндометриозе не имеет прямой связи с выраженностью патологического процесса. Бывает так, что при обширном поражении тканей боль минимальна. И напротив, при незначительных очагах боль может быть практически нестерпимой. Многое зависит от локализации, а также от индивидуальной чувствительности женщины.

Как помочь

Боль при эндометриозе нельзя терпеть. Она снижает качество жизни, ухудшает настроение, может быть причиной депрессии и иных серьезных проблем со здоровьем. А еще боль формирует порочный круг, в котором проявления болезни лишь усиливаются со временем. Этот круг нужно разорвать, избавиться от боли, чтобы всерьез говорить об улучшении состояния.

Теоретически боль может уйти, когда будут устранены очаги эндометриоза. На практике все не так просто. Например, если очаги в матке, то избавиться от них можно только радикально – удалив матку. А если в яичниках, маточных трубах – тоже удалять? Очаги могут прятаться в ретроцервикальной клетчатке и прорастать глубоко в кишечник – и иссекать все это сложно. Поэтому операции при эндометриозе нельзя считать достойным выходом. Можно убрать очаг на яичниках, например, но гетеротопии снова вырастут – и это будет происходить, пока не будет устранена причина развития болезни.

Хирургическое лечение при эндометриозе оправдано только если иначе решить проблему нельзя, и иные методы оказались неэффективными. Операция также может быть рекомендована при планировании беременности – если будет доказано, что именно эндометриоз мешает зачать ребенка.

В терапии эндометриоза применяются гормональные препараты, однако важно понимать – они не лечат болезнь, а только маскируют симптомы. Облегчают состояние, на время подавляют рост очагов, но не устраняют их. Принимать гормональные средства всю жизнь невозможно – точно также как и противовоспалительные средства (анальгетики). Поэтому пока что всерьез говорить об исцелении от эндометриоза средствами классической гинекологии не получается – нет методов, позволяющих навсегда забыть о болезни. Но можно найти способ жить с эндометриозом – и искать варианты терапии, позволяющие надолго убрать боль и повысить качество жизни.