Боль при половом акте: в чем причина?

Болезненный секс (диспареуния) – тема, о которой не принято говорить вслух. А между тем по результатам проведенных опросов каждая пятая женщина испытывает неприятные ощущения во время интимной близости. С такой проблемой редко идут к гинекологу, и зря – ведь зачастую причиной диспареунии становятся заболевания органов таза. Расскажем об этом подробнее.

Со стороны психики

Иногда болезненный секс – это только психологическая проблема. Неприятные ощущения во время интимной близости могут быть вызваны напряженными отношениями с партнером. Если в паре нет доверия, и женщина не может по-настоящему раскрыться в постели, секс будет болезненным. Из увлекательного занятия он превратится в неприятную обязанность, и чем дольше будет длиться такая ситуация, тем сложнее будет выйти из этого порочного круга.

При поиске причин диспареунии нужно обязательно оценить психологический микроклимат в семье и понять, насколько доверительные отношения выстраиваются в паре. Порой мужчина просто не понимает, что делает женщине неприятно. Он мог бы снизить темп, уделить внимание предварительным ласкам – но не делает этого просто потому, что не знает о существовании проблемы. Говорите со своим партнером, сообщайте ему не только о приятных, но и о болезненных ощущениях. Пробуйте различные позиции, ищите вместе – и вы найдете тот вариант, в котором будет комфортно обоим.

Со стороны тела

Если мужчина достаточно внимателен, а женщина все равно чувствует боль во время секса – нужно обратить внимание на состояние тела. И вот какие проблемы следует исключить в первую очередь:

• Эндометриоз. Неприятные ощущения при интимной близости чаще всего возникают на фоне наружного генитального эндометриоза, когда очаги локализуются в придатках матки, позадиматочном пространстве, на шейке матки и во влагалище.
• Миома матки. Дискомфорт нередко появляется при интерстициальных и перешеечных узлах.
• Кисты яичников. Образование величиной от 2-3 см может приводить к лиспареунии и боли внизу живота.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. При обострении или подостром течении эндометрита или сальпингоофорита интимная близость становится болезненной.
• Спаечный процесс. Спайки в полости таза приводят к появлению различных болей, в том числе и во время секса.
• Воспаление влагалища. Инфекционный процесс приводит к отеку и покраснению слизистой оболочки половых путей. Может быть зуд, жжение, патологические выделения. Любое воздействие на ткани в этот период будет болезненным.
• Атрофия слизистой влагалища. Нередко возникает в менопаузу на фоне естественного снижения уровня эстрогена. При атрофии развивается сухость слизистой оболочки, и половой контакт будет болезненным.
• Вагинизм – рефлекторное сжатие мышц влагалища. Половой акт невозможен или проходит очень болезненно.
• Состояние после родов. Если при рождении ребенка была проведена эпизиотомия – рассечение промежности, женщина будет чувствовать боль в области рубца.
• Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, патология щитовидной железы, болезни надпочечников влияют на работу репродуктивных органов, снижают либидо, могут привести к сухости слизистой влагалища – и появлению боли во время полового акта.
• Кожные заболевания. Некоторые состояния приводят к появлению ран, язв и трещин на коже наружных половых органов. Например, при аллергическом дерматите появляются высыпания, наблюдается сильный зуд и жжение. Половой акт в таких условиях будет неприятным.
• Прием лекарственных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы, противоэпилептические средства, анальгетики, антидепрессанты снижают либидо и приводят к диспареунии.

Боль во время секса локализуется в области вульвы и преддверии влагалища, внутри влагалища, внизу живота, в паховой области. Если неприятные ощущения возникают часто – нужно искать причину такого состояния. Обращайте внимание как на сигналы тела, так и на психологические ощущения. Нередко диспареуния вызвана сразу несколькими причинами – как на физическом, так и на эмоциональном уровне.