Известно, что только у четверти всех женщин на планете менструации проходят комфортно и безболезненно. У большинства наблюдаются боли в первые дни менструального цикла, а у каждой десятой еще и резко ухудшается общее состояние: появляется тошнота, слабость, боль в груди и иные неприятные симптомы. Качество жизни резко снижается, ухудшаются отношения с партнером, возникают проблемы на работе и учебе.

Удивительно, что многие женщины все еще считают боль при менструации нормой. Но это не так, и терпеть не нужно. Почему возникает боль при менструации и как себе помочь – читайте в статье.

Почему менструации становятся болезненными?

Боль во время менструации бывает первичная и вторичная.

• Первичная дисменорея (болезненная менструация) – это состояние, при котором боль есть, а заболеваний органов таза нет.
• Вторичная дисменорея возникает на фоне каких-либо заболеваний репродуктивной системы. Это может быть эндометриоз, миома матки, воспаление матки (хронический эндометрит), спайки в полости таза, аномалии развития половых органов и другие состояния.

Около 80% женщин страдает от первичной дисменореи, и чаще всего это довольно молодые женщины. Замечено, что обычно менструации становятся болезненными при наличии таких факторов:

• низкий вес;
• избыточный вес;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• избыточная физическая активность;
• неправильное питание;
• стресс;
• раннее начало менструации – до 12 лет;
• наследственность.

При вторичной дисменорее появляются и другие симптомы основного заболевания. Например, при миоме менструации становятся длительными и обильными, а при аденомизе появляются кровянистые выделения между менструациями, а также тянущие боли внизу живота в другие дни цикла.

Как развивается боль во время менструации?

Боль во время менструации возникает из-за усиленной выработкой простагландинов –веществ из класса ненасыщенных жирных кислот. Они есть почти во всех тканях человеческого организма и влияют на тот орган, где они присутствуют. Например, в матке простагландины вызывают сокращение ее мышечного слоя – миометрия, и приводят к появлению неприятных ощущений.

Проведенные исследования показали, что при дисменорее у женщин происходит повышение уровня простагландинов в слизистой оболочке матки. Эти вещества образуются в эндометрии под влиянием множества раздражителей. Прежде всего это растяжение матки во время менструации, снижение насыщения кислородом тканей, стимуляция рецепторов и синтез половых гормонов. И порой случается так, что в ответ на действие этих факторов простагландинов становится слишком много. Причем происходит это не во время менструации, а несколько раньше – за неделю до нее.

При избытке простагландинов запускается сложная схема биохимических реакций. Все это приводит к сильным сокращениям мышечного слоя матки. В матке закономерно ухудшается кровоток, и в миометрий поступает меньше кислорода. Питание клеток страдает – возникает гипоксия. А женщина при этом ощущает схваткообразную боль во время менструации.

В развитии дисменореи виноват и прогестерон. Выработка простагландинов в эндометрии зависит от концентрации арахидоновой кислоты и фосфолипидов. А их уровень регулируется множеством других факторов, и в частности – зависит от прогестерона. Этого гормона становится мало непосредственно перед менструацией – потому что желтое тело перестает функционировать. Вот и получается – прогестерона мало, арахинодовой кислоты много, простагландины растут – и появляется боль.

Что делать при боли во время менструации?

Терпеть боль нельзя! Повторяющийся в каждом менструальном цикле выраженный дискомфорт снижает болевой порог женщины и повышает ее общую чувствительность. Так боль становится сильнее с каждым циклом. Формируется замкнутый круг, выбраться из которого бывает непросто.

При появлении болей во время менструации нужно обследоваться – как минимум, сделать УЗИ органов малого таза. По показаниям – сдать кровь на гормоны, анализы на инфекции. А чтобы облегчить состояние – устранить факторы, которые вызывают боль:

• Избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно – научиться справляться с ними, в том числе с помощью психолога.
• Практиковать йогу, медитации, дыхательные практики, которые помогают лучше чувствовать свое тело.
• Следить за тем, чтобы физические нагрузки были адекватными и не приводили к перенапряжению.
• Контролировать весом: ИМТ должен быть в пределах 18,5-25.
• Не курить.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Не есть накануне менструации острые блюда, не пить много кофе и чая.

Если приходится принимать обезболивающие препараты, то делать это нужно сразу после начала менструации. Именно в первые дни цикла образуется больше всего простагландинов – и нужно сразу подавить их выработку. Не стоит ждать, пока боль сделает жизнь невыносимой – лучше позаботиться о себе заранее.