Боль во время менструации

В медицинской среде боль во время менструации называется альгодисменореей. По статистике, она встречается едва ли не у каждой второй женщины репродуктивного возраста (а по некоторым данным – в 90% случаев, то есть практически у всех). У одних она проходит с годами, у других – остается на всю жизнь. Почему так происходит и как себе помочь – читайте в статье.

Причины развития альгодисменореи

Все случаи боли во время месячных делят на две большие группы:

• Первичная альгодисменорея – когда менструации становятся болезненными с менархе (первой менструации), с подросткового возраста.
• Вторичная альгодисменорея – когда боль при месячных появляется позже, и когда-то у женщины менструации были безболезненными.

Первичная альгодисменорея

Первичная альгодисменорея выявляется у девочек-подростков. Как правило, болезненной становится уже первая в жизни менструация. Боль возникает за несколько дней до месячных, сохраняется весь период выделений или только в первые дни. Интенсивность боли может быть различной – от незначительных ощущений внизу живота до состояния, в котором невозможно выйти из дома, заниматься учебой и вести привычную жизнь. У подростков альгодисменорея нередко сочетается с тошнотой и головной болью.

Первичная альгодисменорея развивается без предшествующих заболеваний. У девушки нет никакой гинекологической патологии и, как правило, не изменен гормональный фон. Нет иных симптомов – только боль внизу живота во время менструации. В остальные дни цикла она живет привычной жизнью.

Точные причины такого явления до сих пор не известны. Возможно, виной всему незрелость нервной системы – и избыточная реакция на обычные раздражители. Замечено, что альгодисменорея чаще встречается у чувствительных, ранимых, обидчивых подростков. Репродуктивная система при этом не страдает – в будущем такие девушки обычно могут благополучно зачать и выносить ребенка.

Известно также, что в развитии боли виноваты простагландины. Они вырабатываются в первые дни менструального цикла на фоне физиологического отека эндометрия. Простагландины повышают чувствительность рецепторов к болевым сигналам и провоцируют сокращения матки. Эти сокращения отличаются от нормальных – они неритмичные, частые и повышают давление в сосудах матки (до 200 и более мм рт. ст.). Когда оно превышает допустимые значения, развивается ишемия. Кровоток в матке ухудшается, в клетках нарушаются обменные процессы, и на фоне ишемии возникает боль.

Первичная альгодисменорея часто проходит с возрастом, особенно – после первых родов. Специальное лечение не проводится. В редких случаях болезненные менструации остаются и после рождения ребенка.

Вторичная альгодисменорея

Вторичная альгодисменорея возникает на фоне заболевания:

• миома матки;
• аденомиоз и эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• киста яичника;
• эндометрит (воспаление матки);
• спаечный процесс в полости таза;
• эндокринные нарушения.

Как правило, вторичная альгодисменорея развивается у женщин старше 25 лет. Исключение – эндометриоз, боль при этом заболевании может появиться значительно раньше.

Нужно ли обследоваться?

Если есть болезненные менструации, нужно обратиться к гинекологу – пройти осмотр и сделать УЗИ органов малого таза. Иногда врач может назначить анализы крови на гормоны. Это поможет выявить изменения в органах, если они есть, и найти причину такого состояния.

Что делать?

Боль при менструации привычно глушат медикаментами – анальгетиками и спазмолитиками. Такая тактика не слишком эффективна. С помощью таблеток можно на время снять боль, но с новым циклом она вернется. Принимать препараты длительным курсом нельзя – они вызывают побочные реакции и могут быть опасны. Поэтому особое внимание уделяется немедикаментозным методам.

Вот что помогает снять боль:

• Теплая ванна, можно – с морской солью. В воде тело расслабляется, уходит мышечный спазм, и становится легче. Можно также положить грелку на низ живота, укутаться в шерстяной плед или надеть теплые носки. Прогревание разрешается только при первичной альгодисменорее. Если есть болезни матки, греться не нужно.
• Медитации. Помогают снять эмоциональное напряжение, успокоить ум, убрать боль и наладить контакт с телом.
• Йога. Мягкие практики помогают снять боль и перенести фокус внимания.
• Диета. Во время менструации стоит уменьшить долю мясных продуктов в рационе, ограничить соль и сахар. Можно добавить продукты, богатые витамином D, магнием и омега-3 жирными кислотами.
• Остеопатия. Мягкие мануальные техники помогают матке расслабиться, снимают мышечные зажимы, улучшают ток крови и облегчают общее состояние.

Боль при менструации терпеть не нужно, это не норма! Обязательно нужно найти свои методы, помогающие улучшить состояние и повысить качество жизни.