У здоровой женщины менструальные выделения длятся 3-7 дней и остаются умеренными. Если это не так – нужно искать причину. Почему менструации бывают обильными и что делать в такой ситуации – читайте в статье.
Как должно быть
Врачи говорят: общий объем кровопотери за месячные должен быть не менее 5 мл, но не более 90 мл. Как это подсчитать? В миллилитрах определять и не нужно. Достаточно понимать, как быстро наполняется гигиеническая прокладка. Если ее приходится менять каждые 3-4 часа – это нормально. Если чаще – месячные считаются обильными, значительно реже – скудными.
Обильными менструации могут быть весь период выделений или только 1-2 дня. Иногда так бывает с подросткового возраста, но порой характер месячных меняется в течении жизни.
Нормально – это если менструации не мешают вести привычный образ жизни.
Не нормально – если приходится менять прокладку каждые 1-2 часа, потому что она полностью промокает, и из-за этого невозможно нормально спать, работать, общаться с людьми.
Обильная менструация приводит к анемии. Тогда в анализах крови снижается уровень гемоглобина, эритроцитов и железа, а женщина будет чувствовать слабость, головокружение, одышку и шум в ушах – во время менструации или постоянно.
Почему менструации становятся обильными
Вот самые частые причины:
- Гормональные заболевания, при которых чрезмерно разрастается слизистая оболочка матки. Такое бывает при гиперпролактинемии, патологии щитовидной железы, СПКЯ. Как правило, овуляции при этом нет, менструальный цикл становится нерегулярным, месячные приходят в разное время и идут обильные, и не получается зачать ребенка.
- Миома матки. Обильные менструации – характерный симптом субмукозного узла, который растет в сторону полости матки. Реже такой симптом встречается при миоме другой локализации.
- Полипы эндометрия. Если появляются выросты на слизистой оболочке матки, месячные становятся обильными и длительными, могут быть межменструальные выделения.
- Гиперплазия эндометрия. Избыточное разрастание слизистой оболочки матки не только меняет характер менструации, но и приводит к появлению межменструальных выделений и кровотечений. Чаще встречается после 40 лет.
- Аденомиоз. Это – разновидность эндометриоза, когда клетки слизистой оболочки прорастают во все слои матки. Менструации становятся обильными и очень болезненными.
- Острый или хронический эндометрит. При воспалении слизистая матки становится отечной, месячные – обильными и болезненными.
- Внутриматочные негормональные спирали. Обильные и длительные менструации – самый частый побочный эффект такого метода контрацепции.
- Заболевания свертывающей системы крови. Кроме обильных месячных, будут кровотечения другой локализации – носовые, желудочно-кишечные. Могут быть длительно незаживающие кровоизлияния под кожей.
- Заболевания печени и почек. При тяжелой патологии нарушается свертывание крови, и развиваются кровотечения. Обильные менструации – лишь одно из проявлений болезни.
Иногда обильные месячные – это не менструация, а маточное кровотечение. Так бывает при прервавшейся беременности – маточной или внематочной. Поэтому если месячные всегда были умеренными, но внезапно стали обильными – нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Что делать
Если менструации обильные, нужно обследоваться и искать причину. Вот что поможет обнаружить проблему:
- Консультация гинеколога. Некоторые состояния можно заподозрить уже после беседы с врачом и осмотра на кресле.
- Анализы крови: на свертываемость, на гормоны. Что именно смотреть – будет зависеть от конкретных жалоб.
- УЗИ органов малого таза. При ультразвуковом исследовании можно увидеть аденомиоз, полипы, миому и другие состояния.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Важно не просто уменьшить объем менструации, но и устранить причину – иначе болезнь неизбежно вернется.
