Кальцинированная миома матки — это разновидность миомы, в которой произошло отложение солей кальция. По сути, это обычная миома, прошедшая процесс обызвествления — минерализации своих тканей.

Почему возникает кальцификация?

Кальцификация — это не отдельное заболевание, а естественный этап дегенерации некоторых миом. Вот почему это происходит:

• Нарушение кровоснабжения. Когда миома растет очень быстро или достигает больших размеров, ее собственные кровеносные сосуды не справляются с доставкой питательных веществ и кислорода к центру опухоли. Клетки в этой зоне отмирают. На месте погибших клеток откладываются соли кальция — так организм как бы консервирует омертвевшую ткань.
• Длительное существование. Давно существующие миомы имеют больше шансов подвергнуться кальцификации просто в силу времени. Это — естественный процесс развития узлов.
• Последствие других видов дегенерации. Кальцификация может быть завершающей стадией других типов перерождения миомы, например, гиалиновой дегенерации, когда ткань становится стекловидной.

Как выглядят кальцинированные миомы?

Кальцинированные узлы становятся очень плотными, твердыми, как камень. На рентгеновских снимках или КТ они видны как яркие белые включения, а на УЗИ дают выраженную акустическую тень позади себя.

Чаще всего кальцинируются субсерозные узлы, растущие на внешней поверхности матки в сторону брюшной полости и интрамуральные, расположенные в толще мышечной стенки матки. Реже кальцификация затрагивает субмукозные миомы, растущие внутрь полости матки, и узлы на ножке.

Симптомы: есть ли разница по сравнению с обычными миомами?

Симптомы кальцинированной миомы не отличаются от симптомов обычной миомы того же размера и расположения. Они могут включать:

• обильные и длительные менструации;
• межменструальные кровянистые выделения;
• боли внизу живота и пояснице;
• учащенное мочеиспускание или запоры, если миома большая и давит на мочевой пузырь или прямую кишку;
• увеличение размеров живота.

Но есть особенности:

• Кальцинированные миомы обычно перестают расти или растут крайне медленно.
• Повышенная плотность. Плотные узлы миомы вызывают дискомфорт внизу живота у женщины.

Диагностика

Основные методы диагностики те же, что и для обычных миом:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Кальцинированные миомы видны как гиперэхогенные (очень яркие) структуры с четкой акустической тенью позади.
• Рентгенография органов брюшной полости и малого таза. Может выявить крупные кальцинированные миомы как плотные тени, похожие на камни.
• Компьютерная томография (КТ). Отлично визуализирует кальцинаты, их размер, форму и точное расположение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Кальцинаты выглядят как участки с отсутствием сигнала (черные на всех последовательностях).

Чем опасны кальцинированные миомы?

Кальцификация сама по себе не является признаком злокачественности. Это доброкачественный процесс дегенерации. Показания к лечению такие же, как и для обычных узлов:

• симптомы, снижающие качество жизни (кровотечения, боли, давление на органы);
• быстрый рост;
• большие размеры;
• бесплодие или невынашивание беременности;
• подозрение на злокачественный процесс.

Если миома кальцинированная, небольшая и бессимптомная, чаще всего выбирают тактику наблюдения: регулярные осмотры гинеколога и УЗИ для контроля размеров.