Миома матки — это одно из самых распространенных доброкачественных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста. Может быть бессимптомной или же сопровождаться нарушениями менструального цикла и появлением болей внизу живота. Нередко проходит в менопаузу или после устранения факторов, влияющих на рост миомы.

В процессе своего развития миома матки может проходить дегенеративные изменения. Они почти не меняют симптоматику, и обнаружить их можно только при проведении УЗИ. Почему возникают дегенеративные изменения узлов миомы, как они проявляются и могут ли представлять опасность – читайте в статье.

Что такое дегенерация миомы матки

В процессе своего развития в миоме могут происходить различные изменения, среди которых выделяют дегенерацию — необратимое преобразование клеток опухоли. Это все тот же узел, способный бесконтрольно делиться и бесконечно расти, но состояние его клеток меняется. При этом в структуре узла появляются участки с плохим кровоснабжением, а также могут образовываться кисты – полости, заполненные слизью.

Почему возникают дегенеративные изменения миомы матки

Точные причины такого явления до конца не изучены. Проведенные исследования показывают, что появление дегенеративных изменений в узлах миомы может быть связано с такими факторами:

• Рост миомы. С увеличением размера узла его клетки могут испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. Это особенно актуально для субмукозных и субсерозных узлов миомы, растущих на тонкой ножке. Питание опухоли происходит за счет сосудов, но в ножке их очень мало. При нехватке кислорода клетки миомы начинают дегенерировать.
• Беременность. При вынашивании ребенка узлы миомы смещаются. Они часто испытывают нехватку кислорода, поэтому в них начинаются различные дегенеративные процессы.
• Гормональные перестройки. Миома чутко реагирует на изменения в гормональном фоне. Снижение уровня эстрогенов и прогестерона, например, в период менопаузы, может провоцировать дегенерацию узлов.
• Хронические заболевания. Нередко дегенеративные процессы начинаются на фоне эндокринных заболеваний – при сахарном диабете, гипертиреозе или гипотиреозе.

• Воспалительные процессы в матке. При наличии эндометрита – воспаления слизистой оболочки матки – риск дегенерации будет значительной выше. Все потому, что на фоне воспалительного процесса меняется кровоснабжение не только эндометрия, но и всех слове матки, и ухудшается питание узлов.
• Возрастные изменения. С возрастом тканям миомы присущи более выраженные дегенеративные процессы. У женщин старше 40-45 лет считается нормальным наблюдать изменения, связанные с инволюцией миомы.

Как проявляются дегенеративные изменения миомы матки

Дегенеративные изменения миомы могут быть бессимптомными или же приводить к появлению таких жалоб:

• Боли внизу живота. Тянущие боли в животе, как правило, возникают во второй половине цикла и в менструацию, но могут также сохраняться постоянно.
• Нарушения менструального цикла. Дегенеративные процессы могут приводить к изменению характера менструацией – они становятся более обильными и длительными.
• Признаки воспаления. Если дегенерация сопровождается развитием воспалительного процесса в миоме, может быть лихорадка и общая слабость.

Большинство этих симптомов встречаются и при «обычной» миоме, поэтому только на них ориентироваться не стоит. Признаки дегенерации миомы лучше всего искать на УЗИ.

Как диагностируют дегенеративные изменения миомы матки

Одним из наиболее информативных методов для выявления дегенеративных изменений миомы является ультразвуковое исследование. На УЗИ миома с признаками дегенерации может иметь неоднородную эхоструктуру — участки пониженной или повышенной эхогенности, что указывает на наличие некротических областей или кист внутри узла. Форма миомы также может меняться, а ее контуры – становиться нечеткими и неровными. Все эти признаки отмечают в описании и заключении УЗИ.

Чем опасны дегенеративные изменения миомы матки

Хоть дегенерация миомы и считается доброкачественным процессом, она может приводить к осложнениям:

• Сдавление окружающих органов. Дегенеративные изменения могут усилить давление на кишечник и мочевой пузырь и нарушить их функционирование.
• Некроз узла. Иногда внутри миомы развивается некроз – омертвение тканей, связанное с воспалительными и дегенеративными процессами.

Как лечат дегенеративные изменения миомы матки

Тактика лечения при наличии дегенеративных изменений миомы матки зависит от клинической ситуации, общего состояния здоровья пациентки и тяжести симптомов.

Согласно принятым клиническим рекомендациям, хирургическое лечение показано только при дегенеративных изменениях в миоме вследствие нарушения кровообращения, сопровождающееся признаками инфицирования и возникновением симптомов «острого живота». В этом случае показано срочное удаление узла.

Если таких изменений нет, операция не показана. Рекомендуется гормональная терапия или наблюдение: контрольное УЗИ каждые 6 месяцев.

Дегенеративные изменения миомы матки — это многофакторный процесс, и он может повлиять на здоровье женщины. Важно не игнорировать симптомы и комплексно подходить к лечению болезни. Ранняя диагностика и правильный выбор методов терапии помогут существенно улучшить качество жизни и избежать развития осложнений.