Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста – это доброкачественное образование яичника. Она растет из фолликула, который не прошел овуляцию, и может достигать значительной величины. Нарушает менструальный цикл, мешает зачать ребенка – но часто регрессирует самостоятельно без медицинского вмешательства. Расскажем, что нужно знать об этом заболевании.

Причины появления фолликулярной кисты

Фолликулярная киста растет из доминантного фолликула (граафова пузырька) в первую фазу менструального цикла. В норме из него во время овуляции должна была выйти яйцеклетка. Но этого не происходит – и фолликул продолжает расти. Так формируется киста – полость, заполненная жидкостью.

Киста – это не опухоль! Киста растет за счет растяжения капсулы и увеличения объема жидкости внутри. Опухоль увеличивается в результате деления клеток.

Точные причины развития фолликулярной кисты яичника неизвестны. Предполагается влияние таких факторов:

• Гормональные нарушения, возникающие в результате малоподвижного образа жизни, строгой диеты или переедания, курения, в стрессовых ситуациях.
• Эндокринные заболевания – например, патология щитовидной железы, ожирение.
• Гинекологические манипуляции (в том числе аборты).
• Прием гормональных препаратов. В частности, фолликулярные кисты часто растут на фоне комбинированных оральных контрацептивов.

Иногда точную причину развития кисты установить не удается.

С точки зрения психосоматики фолликулярная киста растет на волне переживаний, связанных с мужчинами. Нередко такие кисты растут у женщин, желающих ребенка – но не имеющих возможности забеременеть. В каждом конкретном случае нужно разбираться, почему возникла киста. Универсальных причин не существует – как нет и одинаковых женщин.

Симптомы

Фолликулярные кисты выявляются у женщин репродуктивного возраста и девушек-подростков. Они растут, пока в яичниках есть фолликулы. Как правило, они достигают величины 1,5-2 см, реже – до 5-6 см. Кисты часто остаются бессимптомными и выявляются случайно при плановом обследовании у гинеколога.

Фолликулярная киста яичника может проявляться такими симптомами:

• Задержка менструации на 7-14 дней.
• Обильная менструация или маточное кровотечение после задержки.
• Боль внизу живота – на стороне поражения яичника.
• Запоры, вздутие живота, дискомфорт при мочеиспускании – при больших кистах.

Фолликулярная киста мешает зачать ребенка. Пока граафов пузырек не лопнул, новые фолликулы созревать не будут.

Растущие кисты яичников могут привести к развитию осложнений:

• Перекрут кисты – если она крепится к яичнику тонкой ножкой.
• Разрыв кисты с кровотечением.
• Инфицирование кисты.

Эти состояния сопровождаются сильной болью внизу живота, резким ухудшением состояния, часто – кровянистыми выделениями из влагалища, и требуют экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Заподозрить кисту может врач при бимануальном осмотре. Его насторожит увеличение яичника с одной или двух сторон, болезненность в этой области. При маленьких кистах заметных изменений при осмотре не будет.

Окончательный диагноз обычно устанавливают при ультразвуковом исследовании. Если есть сомнения, проводится МРТ.

При всех образованиях яичников рекомендуется сдать кровь на онкомаркер CA-125 – исключить злокачественную опухоль.

Принципы лечения

Фолликулярная киста яичника – исключительно доброкачественное образование. Она не перерождается в рак и обычно спонтанно регрессирует в течение 1-3 месяцев. Поэтому специальное лечение не проводится. Не рекомендуется прием гормонов или БАД, не назначается физиотерапия – все эти методы считаются малоэффективными.

Рекомендуется:

• Исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести и не заниматься спортом – чтобы киста не лопнула и не перекрутилась.
• Не перегреваться: не посещать сауну и солярий, не бывать на пляже в часы максимальной солнечной активности.

Контрольное УЗИ назначается в следующем менструальном цикле – сразу после месячных, далее – каждый месяц. Если в течение трех месяцев киста не регрессирует, ее рекомендуется удалять.

Ускорить рассасывание кисты помогают мягкие практики остеопатии. Они восстанавливают работоспособность репродуктивных органов, улучшают кровоток в полости таза, нормализуют гормональный фон. Не менее важно работать с психосоматическими причинами появления кисты яичника – чтобы добиться ее регресса и не допустить повторного появления.