Гематометра – это скопление крови в матке. Не путайте это явление с менструацией – в начале цикла такая кровь не выходит самостоятельно, а остается в полости органа. Почему так происходит – читайте в статье.

Причины гематометры

Гематометра – это всегда приобретенное в течение жизни состояние. Она может быть вызвана различными причинами:

• Врожденные пороки развития матки. Например, если на выходе из матки есть перегородка или другие дефекты, кровь будет плохо вытекать во время менструации – и скапливаться в полости органа. Тогда симптомы гематометры будут заметны уже в подростковом возрасте – сразу после начала менструации.
• Аборт или выкидыш с выскабливанием полости матки или вакуум-аспирацией. Иногда после прерывания беременности в матке остается небольшое количество крови. Порой она выходит самостоятельно, но нередко требуется медицинское вмешательство.
• Роды. Гематометра может возникать после родов, особенно если они были затяжными или протекали с осложнениями.
• Воспаление матки. В результате хронического эндометрита в матке образуются соединительнотканные тяжи – спайки. Они натягиваются между стенок матки, мешают оттоку крови.
• Внутриматочная спираль. Особенно – если она стоит дольше положенного срока. Хроническое воспаление, которое неизбежно возникает после введения ВМС, приводит к нарушению оттока крови.
• Патология цервикального канала. Воспаление, спайки, рубцы на шейке матки приводят к сужению канала. Менструальная кровь при этом плохо отходит, и возникает гематометра.

Симптомы гематометры

При скоплении крови в полости матки возникают такие симптомы:

• Тянущая или ноющая боль внизу живота. При большом скоплении крови она может быть схваткообразной.
• Недостаточный отток крови после родов, выкидыша или аборта. Если выделения слишком скудные – нужно проверить, не скапливается ли кровь в матке.
• Отсутствие менструации – иногда кровь совсем не выходит из матки и скапливается в полости.

Если кровь длительное время застаивается в матке, может присоединиться инфекция – и тогда будет воспаление с появлением характерных симптомов:

• Усиление болей внизу живота.
• Гнойные или иные необычные вагинальные выделения.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, приступы головокружения.

Важно! Гематометра может быть одной из причин так называемого острого живота. Скопление крови в матке приводит к появлению резких болей внизу живота, слабости и потере сознания. Медлить нельзя – в такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.

Диагностика

При появлении симптомов гематометры нужно обратиться к гинекологу. Уже при осмотре врач может определить напряженную увеличенную матку. Подтвердить диагноз помогает УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно определить, как много крови скопилось в матке, и есть ли другие сопутствующие состояния. По показаниям проводят гистероскопию – осмотр полости матки изнутри.

Принципы лечения

Лечение гематометры будет зависеть от причины ее появления.

Медикаментозная терапия назначается, если скопление крови в матки случилось после аборта или родов. Применяются препараты, которые облегчают отхождение крови. Эффективность терапии оценивается при проведении УЗИ.

Хирургическое лечение показано, если причиной гематометры стали образования или спайки. Их нужно удалить, чтобы освободить полость матки и облегчить ток крови.

Вне зависимости от причины на уровне тела важно также работать с психологическими факторами, которые могли привести к развитию гематометры. Нужно выяснить, какие эмоциональные процессы привели к такому состоянию и научиться справляться с ними.