Миома матки бывает разной: субсерозной, интерстициальной или субмукозной. Но иногда встречаются особые узлы – гибридные. Что это такое – читайте в статье.
Что такое гибридная миома
Для оценки расположения миомы в матке во всем мире принята международная классификация FIGO. Согласно этой схеме, все узлы миомы пронумерованы в зависимости от локализации.
| Субмукозная миома | 0 | Узел полностью в полости матки на ножке |
| 1 | Более 50% узла находится в полости матки | |
| 2 | Менее 50% узла находится в полости матки | |
| 3 | Интерстициальный узел, который лишь контактирует с эндометрием, но не выходит в полость матки | |
| Интерстициальная миома | 4 | Узел полностью в мышечном слое, не контактирует со слизистой и серозной оболочкой. |
| Субсерозная миома | 5 | Более 50% узла в мышечной оболочке |
| 6 | Менее 50№ узла в мышечной оболочке | |
| 7 | Узел выходит за пределы матки на ножке | |
| 8 | Другие виды узлов: редкие формы миомы – например, узел, расположенный между связок матки. | |
| Гибридная миома | 2-5 | Узел контактирует с эндометрием и серозной оболочкой |
Гибридная миома – особенная. Она «растянута» между всеми слоями матки. Большая ее часть находится в толще мышечного слоя. С одного края такой узел касается слизистой оболочки, с другого – серозной. При этом узел не выходит в полость матки и за пределы органа. Гибридную миому можно было бы назвать субмукозно-интерстициально-субсерозной, но для краткости в заключении УЗИ ее обозначают FIGO 2-5.
Симптомы гибридной миомы
Гибридная миома – самая «богатая» на симптоматику. Она может вести себя как узлы любой локализации. При гибридной миоме чаще всего появляются такие жалобы:
- Нарушения менструального цикла. Гибридная миома контактирует с эндометрием, поэтому менструации могут стать обильными и длительными. Бывают межменструальные кровянистые выделения. Если узел большой, он может приводить к маточным кровотечениям.
- Боли внизу живота. Неприятные ощущения также могут быть в поясничной области и промежности.
Гибридная миома – это всегда большой узел, захватывающий все оболочки матки. При такой миоме могут возникнуть сложности во время беременности. Если миома деформирует матку, заполняет большую ее часть – эмбрион не найдет места для прикрепления, и случится выкидыш. На поздних сроках часто наблюдаются нарушения плацентарного кровотока, могут быть преждевременные роды.
Диагностика гибридной миомы
Гибридную миому диагностируют также, как и любые другие узлы – с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ можно оценить величину и расположение миомы, определить, с какими тканями она граничит. Важно также посмотреть кровоток – это позволит спрогнозировать дальнейший рост узла.
Лечение гибридной миомы
Лечение миомы, заполняющей все слои матки – непростая задача. Такой узел обычно достигает большой величины и плохо подается медикаментозной терапии. К тому же гормональные препараты действуют недолго – только в то время, пока женщина их принимает. Поэтому медикаментозную терапию обычно проводят при подготовке к операции – чтобы уменьшить размеры узла и снизить кровопотерю.
Хирургическое лечение гибридной миомы предполагает удаление узла. Однако образование занимает большую часть матки, и убрать его бывает достаточно сложно. Как альтернатива может рассматриваться эмболизация маточных артерий – у женщин, которые не планируют беременность.
При выборе тактики лечения важно учитывать, что на рост миомы влияют не только физические факторы. Недостаточно убрать узел – нужно устранить причины его развития, в том числе и с позиции психосоматики. Важно разобраться, какие процессы в психике и теле привели к росту миомы и найти свой путь к исцелению.
