Гидросальпинкс: почему в маточных трубах скапливается жидкость

Гидросальпинкс – это состояние, при котором в маточной трубе формируются полости, заполненные жидкостью. Заболевание сопровождается болью внизу живота и часто приводит к бесплодию. В статье расскажем, почему возникает гидросальпинкс и как с ним справиться.

Причины гидросальпинкса

Гидросальпинкс – это результат хронического воспалительного процесса в придатках матки. При благоприятном исходе сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб) разрешается без следа. Но если лечение не было проведено вовремя или было неадекватным, острое воспаление приводит к образованию спаек в просвете маточных труб. Спайки ограничивают пространство и приводят к формированию полостей, заполненных жидкостью – это и есть гидросальпинкс.

В гинекологии выделяют два варианта течения болезни:

• Простой гидросальпинкс: в маточной трубе образуется только одна замкнутая полость.
• Фолликулярный гидросальпинкс: в маточной трубе есть две и более полостей.

После появления полостей в них скапливается транссудат – секрет маточных труб, стенка постепенно растягивается и истончается. При длительном течении болезни полость достигает в диаметре нескольких сантиметров, и ее содержимое хорошо видно через тонкую стенку. Иногда случается спонтанное разрешение процесса – жидкость изливается в полость таза, но затем снова накапливается.

Для гидросальпинкса характерно хроническое рецидивирующее течение с периодами обострения и ремиссии. Обычно патологический процесс развивается одновременно на обеих маточных трубах. Нередко гидросальпинкс сочетается с воспалением матки.

Основные симптомы

Вне обострения гидросальпинкс может оставаться бессимптомным или давать о себе знать незначительной тянущей болью внизу живота. Боль становится привычной, и многие женщины со временем перестают обращать на нее внимание. Такая тактика некорректна, ведь болезнь продолжает прогрессировать, и чем дольше сохраняется гидросальпинкс, тем сложнее с ним справиться консервативными методами.

Не игнорируйте сигналы своего тела, обращайте внимание на боль – это не просто дискомфорт, но знак того, что вам пора всерьез заняться своим здоровьем.

Когда жидкость изливается в полость таза, появляются схваткообразные боли внизу живота (обычно с одной стороны) и обильные выделения из влагалища. Выделения прозрачные, могут быть слегка желтоватыми. Если жидкость подтекает постепенно, такие выделения становятся постоянными.

Гидросальпинкс без лечения ведет к бесплодию.

• Полость, заполненная жидкостью, перекрывает просвет маточной трубы, и сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки.
• В измененной маточной трубе нет условий для полноценного продвижения и существования эмбриона в первую неделю его жизни – до того момента, пока он не прикрепится к матке.
• Жидкость, заполняющая полость, негативно влияет на биоценоз полости матки и мешает имплантации эмбриона.

Гидросальпинкс может привести к развитию осложнений:

• Нагноение. Скопление гноя в полости сопровождается повышением температуры тела, появлением гнойных выделений, усилением боли внизу живота.
• Разрыв маточной трубы. Развивается картина острого живота – боль резко усиливается и становится нестерпимой, падает артериальное давление, учащается пульс, возможна потеря сознания.

При развитии осложнений выход только один – хирургическое лечение. Не стоит доводить до крайности – лучше заняться своим здоровьем до того, как болезнь приведет к критическому состоянию.

Как диагностируют гидросальпинкс

Выставить диагноз помогают такие методы:

• Гинекологический осмотр. При пальпации врач ощущает увеличенные придатки матки, определяет округлое образование в их проекции.
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ видно одно- или двухстороннее образование в придатках матки, скопление жидкости.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ назначается при спорном диагнозе, когда при УЗИ нельзя однозначно определить гидросальпинкс и отличить его от опухоли.
• Диагностическая лапароскопия. Обычно проводится при развитии симптомов острого живота и осложнений гидросальпинкса. Если есть техническая возможность, врач может сразу убрать очаг – и тогда лапароскопия станет лечебной.

Как лечить гидросальпинкс

В традиционной медицине консервативное лечение не практикуется. Предлагается удаление гидросальпинкса или всей маточной трубы – обычно при лапароскопической операции, реже открытым доступом. После операции назначается антибактериальная терапия, проводится физиолечение для профилактики спаечного процесса.

Затормозить прогрессирование болезни и предупредить развитие осложнений помогают методы восстановительной медицины. Цель терапии – добиться стихания воспалительного процесса в полости таза и восстановить работоспособность репродуктивных органов.