Гигантская миома матки

По данным медицинской литературы, самая большая миома в истории гинекологии весила 67 килограмм. Сегодня такие истории – редкость, поскольку обычно узлы замечают гораздо раньше. К тому же существует множество способов терапии, позволяющих избавиться от миомы и избежать развития осложнений.

Рассказываем в статье, какие миомы считаются гигантскими и что о них нужно знать.

Какой узел считать гигантским?

В гинекологической практике большими называют узлы более 6 см в диаметре, но какие из них можно называть гигантскими – пока не известно. Единого мнения по этому вопросу нет. Многие ученые считают, что миома матки гигантских размеров непременно должна быть множественной – то есть узлов в матке будет столько, что не получится обнаружить неизмененный миометрий. При пальпации такие узлы кажутся каменными, а при допплеровском исследовании кровоток в них почти не определяется.

Другие ученые предлагают считать гигантской миому, достигшую величины 10-20 см. Обычно это единичные субсерозные узлы на широком основании.

Чем грозит гигантская миома матки?

Чем больше миома – тем выше риск развития осложнений. Если узел достигает величины 10 см и более, повышается риск возникновения таких состояний:

• Маточные кровотечения. Гигантская миома может замещать все слои матки и деформировать ее. Она мешает мышечному слою полноценно сокращаться, увеличивает объем эндометрия – и приводит к появлению обильных маточных кровотечений.
• Железодефицитная анемия. Чем больше миома – тем обильнее кровопотеря и выше риск развития анемии.
• Нарушение работы мочевого пузыря. Огромный узел давит на мочевой пузырь, деформирует его и мешает полноценно функционировать. Мочеиспускание становится частым, иногда болезненным, может быть недержание мочи.
• Нарушение работы кишечника. Гигантская миома давит на конечный отдел кишечника, и появляются запоры.
• Бесплодие и невынашивание беременности. Зачать и выносить ребенка с гигантской миомой практически невозможно, ведь узел заполняет все пространство матки и деформирует ее. Места для плода не остается, и беременность не развивается.
• Увеличение живота. При огромной миоме может быть сложно передвигаться самостоятельно.
• Нагрузка на внутренние органы. Большая миома давит на сердце, легкие, печень и почки. Постепенно развивается сердечная недостаточность, может быть застой желчи и опущение почек.

Как лечить?

Гигантскую миому не лечат медикаментами. В гинекологической практике в такой ситуации всегда предлагается хирургическое вмешательство. Однако сохранить матку в этих условиях сложно – ведь она сильно деформирована. Поэтому обычно проводится удаление матки – гистерэктомия открытым доступом. По показаниям делают реконструктивные операции на мочевом пузыре, мочеточнике и кишечнике.

Чтобы миома не стала гигантской, нужно следить за развитием болезни – каждые полгода делать УЗИ. При быстром росте узла – не откладывать лечение. Чем меньше миома, тем проще с ней справиться – и тем выше шансы сохранить матку.