Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание слизистой оболочки матки. В постменопаузу такое состояние считается довольно опасным, поскольку может предшествовать развитию злокачественных новообразований. Что еще нужно знать о гиперпластических процессах после наступления климакса – читайте в статье.
Каким должен быть эндометрий в менопаузе
У женщины репродуктивного возраста эндометрий (слизистая оболочка матки) меняется каждый месяц. В начале цикла он отторгается – так происходит менструация. В середине цикла после овуляции снова начинает расти. Если случается беременность – остается утолщенным, чтобы сохранить эмбрион. Если зачатия не случилось – опять отторгается, и цикл начинается заново.
В менопаузу яичники прекращают свою работу. Гормоны больше не вырабатываются, и менструального цикла нет. У женщины не приходят менструации, и яичники «засыпают». Закономерно, что и нарастания эндометрия в этот период быть не должно. В норме у женщины в постменопаузу происходит атрофия – истончение слизистой оболочки матки.
Почему случается гиперплазия эндометрия
Точные причины этого явления на физическом уровне до конца не изучены. Выделяют факторы, способствующие развитию гиперплазии эндометрия:
- Раннее менархе (первая менструация) до 12 лет.
- Поздняя менопауза (последняя менструация) после 55 лет.
- Лишний вес и ожирение.
- Заболевания молочных желез.
- Бесплодие.
- Ановуляторные циклы в репродуктивном периоде.
- Эстрогенпродуцирующие опухоли яичников.
Гиперплазия эндометрия всегда возникает при дисбалансе гормонов – избытке эстрогена и дефиците тестостерона. А вот какие факторы способствуют гормональному сбою – предстоит разобраться.
Как проявляется гиперплазия эндометрия в постменопаузе
Если женщина уже вступила в климакс, и последняя менструация была год или более назад – больше никаких кровянистых выделений из половых путей не должно быть. Но если такое случается, стоит предполагать именно гиперплазию эндометрия.
Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности – от мажущих до обильных кровотечений. Обычно они не сопровождаются болью внизу живота и могут возникать на фоне полного благополучия.
Важно помнить, что гиперплазия эндометрия часто сочетается с другими заболеваниями матки и придатков. Обычно ей сопутствует миома и аденомиоз – эти болезни имеют схожие причины и механизмы развития.
Как диагностируют гиперплазию эндометрия в постменопаузе
Диагностировать гиперпластический процесс эндометрия можно с помощью УЗИ. При ультразвуковом исследовании толщина слизистой оболочки матки у женщины в постменопаузу не должна превышать 5 мм. Если она больше – нужно пройти дообследование: сделать биопсию эндометрия. В некоторых случаях показано раздельное диагностическое выскабливание полости матки с гистероскопией. Нужно обязательно убедиться, что в матке – доброкачественный процесс, и нет признаков раковой опухоли.
Что делать при гиперплазии эндометрия
Прежде всего – разобраться в причинах, которые привели к разрастанию слизистой оболочки матки. Искать нужно как на уровне тела, так с позиции психосоматики. Важно выяснить, какие события, травмы и стрессовые ситуации стали причиной того, что организм больше не справляется с нагрузкой – и теряет способность к самовосстановлению.
В гинекологической практике гиперплазию эндометрия лечат гормональными препаратами. Но важно помнить, что они дают временный эффект – и работают лишь тогда, когда женщина их непрерывно принимает. При выраженном процессе и частых кровотечениях может потребоваться хирургическое лечение.