Услышав диагноз «миома матки», многие женщины задаются вопросом: «Почему это случилось именно со мной?» И помимо известных факторов, таких как гормоны и наследственность, ученые все чаще обращают внимание на хроническое малоактивное системное воспаление — тихий, но потенциально значимый процесс в организме, который создает благоприятные условия для роста миоматозных узлов. Давайте разберемся, что это такое и как мы можем на это повлиять.

Что скрывается за термином хроническое воспаление?

Представьте себе обычное воспаление — например, вокруг пореза или при ангине. Это острый процесс: есть краснота, боль, отек, высокая температура, то есть явная и быстрая реакция иммунитета на угрозу.

Хроническое воспаление — это совсем другое. Оно протекает незаметно, без ярких симптомов, но постоянно. В организме поддерживается слегка повышенный уровень активности иммунных клеток и воспалительных сигнальных молекул — цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), С-реактивный белок (СРБ) и др.

Исследования показывают, что у женщин с миомой матки часто обнаруживаются повышенные уровни этих маркеров воспаления по сравнению со здоровыми женщинами.

Ученые предполагают, что есть несколько механизмов, связывающих хроническое воспаление и миому:

• Стимуляция роста клеток. Воспалительные цитокины, такие как TNF-α и IL-6, могут действовать как факторы роста для клеток миомы и стимулировать их деление.
• Нарушение восстановления тканей. Хроническое воспаление мешает нормальным процессам восстановления ДНК и программируемой гибели клеток (апоптоза). Это повышает вероятность накопления ошибок и избыточного роста ткани.
• Поддержка ангиогенеза. Для роста любой ткани, включая миоматозный узел, нужны новые кровеносные сосуды. Некоторые воспалительные молекулы способствуют этому процессу (ангиогенезу) и обеспечивают опухоль питанием.
• Взаимодействие с гормонами. Эстроген может усиливать воспалительную реакцию, а само воспаление, в свою очередь, может влиять на метаболизм эстрогенов и чувствительность тканей к ним. Так создается порочный круг, благоприятный для развития миомы.
• Создание воспалительной среды. Постоянно повышенный фон воспаления создает в тканях матки микросреду, в которой возникают благоприятные условия для роста узлов.

Как возникает хроническое воспаление?

Этот процесс редко развивается сам по себе. Его подпитывают такие факторы:

• Лишний вес. Жировая ткань (особенно висцеральный жир вокруг органов) — это не просто запас энергии, а активный эндокринный орган. Она вырабатывает провоспалительные цитокины (адипокины), такие как лептин и IL-6, и снижает уровень противовоспалительных веществ. Чем больше жировой ткани, тем выше системное воспаление. Ассоциации гинекологов признают ожирение значимым фактором риска развития миомы, а хроническое воспаление — один из ключевых механизмов этой связи.
• Неоптимальное питание. Диета, богатая обработанными продуктами и трансжирами (фастфуд, выпечка, маргарин), способствует хроническому воспалению. Добавленный сахар и рафинированные углеводы (белый хлеб, сладости, сладкие напитки) вызывают резкие скачки сахара в крови и инсулина — и также провоцируют воспалительный ответ. Сказывается и нехватка клетчатки, ведь она питает полезную микрофлору кишечника, играет важную роль в модуляции иммунитета и снижении системного воспаления. Дисбаланс микробиоты (дисбиоз) связывают с усилением хронического воспаления.
• Хронический стресс. Длительный психоэмоциональный стресс приводит к повышенной выработке гормона кортизола. И хотя кортизол в норме обладает противовоспалительным действием, при хроническом стрессе развивается резистентность к нему, и его регулирующая функция нарушается. Кроме того, сам стресс стимулирует выработку провоспалительных цитокинов. Нарушения сна, часто сопровождающие стресс, также усиливают воспаление.
• Недостаток витамина D. Многочисленные исследования указывают на связь между дефицитом витамина D и повышенным риском миомы. Витамин D обладает выраженными противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его нехватка ослабляет естественную защиту организма от хронического воспаления.
• Малоподвижный образ жизни. Регулярная физическая активность сама по себе обладает мощным противовоспалительным эффектом. Сидячий образ жизни лишает организм этого естественного средства против воспаления.

Противовоспалительная стратегия: как снизить риск развития миомы

Есть и хорошая новость: на многие факторы хронического воспаления мы можем повлиять. Вот как питание и образ жизни могут помочь против миомы матки:

• Добавьте антиоксиданты. Сделайте основой рациона яркие овощи и фрукты (ягоды, цитрусовые, темная зелень, болгарский перец, брокколи). Они богаты антиоксидантами (витамины С, Е, бета-каротин, флавоноиды), которые нейтрализуют свободные радикалы, повреждающие клетки и усиливающие воспаление.
• Ешьте полезные жиры. Увеличьте употребление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, ведь они обладают мощным противовоспалительным действием. Источники: жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сардины), льняное семя и масло, семена чиа, грецкие орехи.
• Не забывайте про клетчатку. Выбирайте цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овсянку, киноа, гречку. Клетчатка не только улучшает пищеварение, но и питает полезные кишечные бактерии, которые производят противовоспалительные вещества.
• Следите за весом. Достижение и поддержание здорового веса — один из самых эффективных способов снизить уровень провоспалительных веществ, вырабатываемых жировой тканью. Даже потеря всего 5% исходного веса пойдет на пользу.
• Поддерживайте физическую активность. Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 150 дней в неделю — это мощное естественное противовоспалительное средство. Физические упражнения помогают контролировать вес, снижают уровень стресса и напрямую влияют на иммунный ответ.
• Управляйте стрессом. Найдите свои эффективные методы борьбы со стрессом: йога, медитация, дыхательные практики, хобби, прогулки на природе, качественный сон. Снижая хронический стресс, вы помогаете организму нормализовать уровень кортизола и цитокинов.
• Принимайте витамин D. Проконсультируйтесь с врачом и сдайте анализ крови уровень витамина D в крови. При его дефиците принимайте добавки. Адекватный уровень витамина D важен для иммунной регуляции и борьбы с воспалением.

Противовоспалительная диета и образ жизни — это важное дополнение к другим рекомендациям по терапии миомы матки. Теория о роли хронического воспаления в развитии миомы еще только активно изучается. Многие механизмы еще предстоит полностью раскрыть, но уже накопленные данные позволяют рассматривать этот фактор как один из самых значимых.