Идем к гинекологу: самое важное в вопросах и ответах

ВОЗ рекомендует всем женщинам ежегодно проходить осмотр гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Мы собрали самые частые вопросы о посещении женского врача и рассказываем, как сделать визит к доктору полезным.

Зачем идти к гинекологу, если ничего не болит?

Многие женщины привыкли обращаться к врачу только тогда, когда есть проблемы – например, если болит живот, нет менструации или есть необычные выделения. Это не самая лучшая тактика. Многие болезни протекают бессимптомно, но приводят к серьезным последствиям. Например, незамеченные вовремя изменения на шейке матки могут привести к раку, большая миома – сдавить соседние органы, а бессимптомная инфекция – стать причиной бесплодия.

Если не выявить болезни вовремя – будут проблемы со здоровьем, а еще – потребуется серьезное лечение. Но если обнаружить их на ранних стадиях, не допустить прогрессирования, то получится обойтись без серьезных вмешательств. Именно поэтому ВОЗ рекомендует ежегодно посещать гинеколога всем женщинам старше 18 лет – даже если нет жалоб.

Каждый год врач делает осмотр на кресле, берет мазок на цитологию и назначает УЗИ органов малого таза. Если все нормально – рекомендует прийти еще через год. Если что-то не так – предлагает дообследование или лечение.

Зачем ходить к гинекологу каждый год?

Вот три основные причины, почему нужно наблюдаться у гинеколога регулярно:

• Рак не болит. Злокачественные новообразования часто протекают бессимптомно или маскируются под доброкачественные процессы. Например, рак шейки матки на начальных этапах дает о себе знать только неприятными выделениями, даже без зуда и жжения – как при обычном воспалении. А опухоли яичников почти всегда незаметны, пока не вырастут и не станут мешать работе соседних органов.
• Инфекции часто бессимптомные. Например, хламидии и трихомонады сложно заметить анализов. Явных симптомов – болей внизу живота и выделений – обычно нет. Но при этом появляются спайки, маточные трубы становятся непроходимыми, и в будущем не удается зачать ребенка.
• Бесплодие нужно лечить вовремя. Оно незаметно, пока пара пользуется контрацептивами. Но приходит время пригласить ребенка в семью – и не получается. На попытки забеременеть, обследование и лечение уходят годы. И если в 20-25 можно себе это позволить, то после 35 медлить нельзя. С возрастом снижается овариальный резерв, и тратить несколько лет на попытки зачать ребенка уже не получится. Можно вылечиться – но не успеть: яйцеклетки закончатся, и наступит климакс.

Таким образом, многих проблем можно избежать, если регулярно обследоваться у гинеколога.

Когда нужно идти к гинекологу?

Лучше всего идти к врачу в начале цикла – как только закончится менструация. На 5-9-й день цикла осмотр и УЗИ будут наиболее информативными. Если менструация длится дольше, можно дождаться, пока она закончится + 2 дня. Это нужно, чтобы правильно оценить состояние органов таза и взять мазок на цитологию без примесей крови.

Но есть ситуации, когда к врачу нужно идти вне графика – в любой день цикла и даже если вы были у врача совсем недавно:

• Нарушения менструального цикла. Если месячные пришли слишком рано, задержались или совсем нет менструации – нужно обследоваться.
• Кровянистые выделения вне менструации. И не важно, какой они интенсивности – скудные мажущие или как во время месячных.
• Другие необычные выделения: белые, желтые, грязно-серые, зеленые, с зудом и жжением или без них.
• Боли внизу живота – тянущие, ноющие, колющие, схваткообразные. Это может болеть и кишечник или давать о себе знать опорно-двигательный аппарат, но нужно исключить гинекологические болезни.
• Боль при половом акте. Если партнер нежен и заботлив, достаточно смазки, а дискомфорт все равно есть – нужно обратиться к врачу.
• Планирование беременности. Лучше пройти обследование заранее и убедиться, что ничто не помешает зачать и выносить здорового ребенка.

Что происходит на приеме у гинеколога?

Прием гинеколога в среднем длится 30-45 минут. За это время врач:

• Поговорит с пациенткой и выяснит, что ее беспокоит. Не стесняйтесь рассказывать врачу обо всем – даже если об этом сложно говорить вслух. Это нужно, чтобы выставить правильный диагноз и подобрать лечение. Врачу также нужно рассказать обо всех хронических заболеваниях, операциях и травмах, беременностях и родах.
• Проведет общий осмотр и пропальпирует молочные железы.
• Проведет осмотр в гинекологическом кресле. Врач с помощью гинекологического зеркала осмотрит шейку матки – оценит ее состояние и узнает, нет ли на ней эрозии, папиллом или других изменений.
• Возьмет мазок на онкоцитологию. Это нужно, чтобы вовремя заметить различные изменения, в том числе рак. Для этого используется специальная одноразовая щеточка.
• Проведет бимануальное исследование: через влагалище и переднюю стенку живота оценит размеры, расположение и состояние матки и придатков.

Если нужно, врач направит на УЗИ и другие методы обследования.

Может ли быть прием гинеколога комфортным?

Многие женщины опасаются гинекологов и годами не обследуются. Кажется, что на приеме будет страшно и больно, врач будет ругаться, кресло будет холодным, а инструмент – неприятным… Но визит к гинекологу может быть комфортным, если к нему подготовиться. И прежде всего найти своего врача – специалиста, который умеет работать с пациентками мягко и бережно, без осуждения и негатива. И тогда осмотр в кресле будет комфортным. Это возможно, если врач старается не причинить дискомфорт, а пациентка – расслабляется и доверяет.

Не помешает также составить список ответов и вопросов для врача. Вот что ему будет интересно:

• Дата последней менструации.
• Все симптомы, что вас беспокоят – и что вы делали, чтобы их убрать, какие препараты принимали.
• Хронические заболевания. Можно принести с собой выписки от других специалистов.
• Результаты УЗИ органов малого таза и молочных желез, различных анализов, выписки из стационара – если есть.

Все это можно записать в блокнот. А еще – записать все вопросы к врачу, чтобы не забыть их задать на приеме.

Помните, что ситуация не экстренная, вы можете выбирать врача. И если что-то не нравится – можете отказаться от приема и выйти из кабинета (даже если вы уже разделись и на кресле).

Приходя к врачу, вы получаете информацию о состоянии вашего здоровья – а вовсе не указания о том, что вам делать. Обсуждаете, задаете вопросы, принимаете решения и несете за них ответственность. Врач не может решить за вас, нужно ли обследоваться и лечиться. Он может только дать рекомендации – но окончательное решение всегда остается за вами. Не забывайте об этом – и будьте здоровы!