Искусственным называют климакс, который возникает из-за медицинских вмешательств – при приеме лекарственных препаратов или после удаления яичников. Рассказываем самое важное, что нужно об этом знать.
Медикаментозный климакс: после гормональных препаратов
В медикаментозный искусственный климакс женщину вводят с помощью гормональных препаратов. Они блокируют выработку собственных гормонов яичников – эстрогена и прогестерона, и женщина вступает в менопаузу. У нее прекращаются менструации и появляются симптомы, характерные для климакса: приливы жара, резкие перепады настроения, снижение либидо, нарушения сна и др.
Медикаментозный климакс используется для лечения некоторых гинекологических заболеваний – например, миомы матки, гиперплазии эндометрия и эндометриоза. При этой патологии менструации становятся обильными и длительными, и даже могут быть маточные кровотечения. Чтобы женщина не страдала от кровопотери, врач подбирает гормональные препараты. Они подавляют выработку гормонов яичников, и на этом фоне миома или очаги эндометриоза значительно уменьшаются в размерах или даже полностью исчезают. Нет очагов – не будет и опасных симптомов болезни.
Медикаментозный искусственный климакс обратим. Он сохраняется, пока женщина принимает гормональные препараты. Как правило, они назначаются коротким курсом – на 3-6 месяцев. После завершения терапии менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев – и у женщины снова идут месячные.
Медикаментозный климакс не излечивает полностью заболевание. Они лишь на время тормозит рост миомы или очагов эндометриоза. Как правило, действия гормонов хватает на 1-2 года, затем болезнь возвращается. Однако порой этого достаточно, чтобы решить некоторые проблемы – например, зачать и выносить ребенка, пока миома уменьшилась и не растет. Такая тактика также применяется у женщин 45-55 лет, когда близка естественная менопауза. Гормональная терапия дает возможность продержаться до настоящего климакса без кровотечений и иных осложнений.
Хирургический климакс: после удаления яичников
Искусственный климакс может наступить после удаления яичников – причем сразу с двух сторон. Если один яичник остается, он берет на себя все функции, и менопауза не наступает.
Удаление яичников проводится, если другие методы лечения неэффективны. Например, радикальная операция может потребоваться при больших кистах и различных опухолях.
После удаления яичников климакс наступает резко, без предварительной подготовки – как это бывает в естественной менопаузе. Выработка гормонов прекращается сразу после операции, и появляются выраженные симптомы менопаузы.
Искусственный климакс может наступить и после удаления матки. Даже если яичники при этом оставляют, врач пересекает артерии, питающие придатки. Приток крови уменьшается, и яичники, лишенные питания, постепенно «выключаются». Климакс наступает не сразу после операции, как правило – в течение ближайших пяти лет.
После удаления яичников женщинам младше 45 лет обычно назначают заместительную гормональную терапию. Это нужно, чтобы снизить риск развития осложнений – прежде всего остеопороза и ишемической болезни сердца. Препараты для ЗГТ подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
В дополнение к медикаментам применяются различные практики восстановительной медицины. На пользу пойдет остеопатия и другие методы, позволяющие улучшить общее состояние, снизить риск развития осложнений и укрепить здоровье женщины, вступившей в климакс.
