Новые исследования показали, что эндометриоз — это хроническое системное заболевание с множественными проявлениями, поражающими весь организм. Давайте разберемся, почему его называют больше, чем болезнь.

Экскурс в историю

Несмотря на то, что эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, он остается одним из самых неправильно понимаемых и неправильно диагностируемых.

Еще во времена Гиппократа врачи не признавали эндометриоз как реальное заболевание, имеющее под собой физические причины, и часто обвиняли женщин в том, что они сами создают себе изнуряющие симптомы. Загадочное расстройство на протяжении многих столетий считалось исключительно психологическим по происхождению. И это – один из самых массовых ошибочных диагнозов в истории человечества, который на протяжении столетий подвергал женщин жизни, полной непрекращающейся физической, социальной и психологической боли.

Более 10% всех женщин детородного возраста живут с эндометриозом — это около 190 миллионов взрослых во всем мире. И хотя первоначальные жалобы часто включают болезненные менструации и/или бесплодие, на самом деле болезнь имеет огромное количество других симптомов, многие из которых выходят за пределы таза и распространяются на другие области тела. У некоторых женщин боль связана с их менструальным циклом. Но у многих симптомы остаются постоянно – не только во время менструации.

Эндометриоз: воспаление и генетика

По современным представлениям, эндометриоз — это хроническое системное заболевание с множественными проявлениями, поражающими весь организм. Точные механизмы его развития до сих пор не известны. Предполагается влияние множества факторов – о них мы поговорим далее в статье.

В среднем женщинам требуется 10 лет, чтобы получить точный диагноз эндометриоза. И многие посещают по крайней мере четырех или пяти врачей, прежде чем их боль будет воспринята всерьез.

Боль на фоне эндометриоза может быть вызвана несколькими различными механизмами:

• Аномальные клетки могут имплантироваться вокруг нервов, раздражая или сдавливая их.
• Очаги также могут вырабатывать воспалительные молекулы, которые раздражают и воспаляют окружающие ткани.
• Хроническое воспаление может привести к образованию рубцов и спаек, которые создают дополнительную боль.

Эндометриальные клетки встречаются не только в репродуктивных органах. Иногда их находят далеко за пределами полости таза, например, в легких или даже в мозге. Некоторые случаи эндометриоза также могут возникать из-за стволовых клеток. Обычно стволовые клетки активируются для восстановления областей воспаления или травмы. Однако иногда они также доставляют в ткани определенные молекулы, которые способствуют росту очагов эндометриоза.

Очаги эндометриоза могут восприниматься организмом как травма. Стволовые клетки притягиваются туда для восстановления организма, но на самом деле они способствуют развитию эндометриоза.

Новые исследования показывают, что эндометриоз — это не просто гинекологическое заболевание, а распространенное воспалительное расстройство. Оно взаимодействует с организмом множеством способов. Например, при эндометриозе выделяются молекулы микроРНК, которые перемещаются в органы за пределами таза и меняют экспрессию генов. Эндометриоз также может активировать макрофаги и другие иммунные клетки, которые вызывают воспаление во всем организме.

Исследования на близнецах показывают, что генетические факторы составляют примерно 50% риска развития эндометриоза у женщины. Но само заболевание нельзя приписать одному или двум генам. Эндометриоз является полигенным заболеванием с несколькими генами, каждый из которых вносит свой вклад.

Интересно, что существует связь эндометриоза и некоторых нарушений психики – причем на уровне генов.  Некоторые генетические сходства могут объяснить, почему у пациентов с эндометриозом также повышается частота депрессии, тревожности и расстройств пищевого поведения.

Эндометриоз: симптомы выходят за пределы таза

Эндометриоз обычно начинает проявляться как чрезвычайно болезненные месячные. Однако эта боль может распространяться на интервалы между менструациями и возникать за пределами матки.

Симптомы могут включать:

• боль в области таза;
• боль в спине;
• боль в мочевом пузыре;
• частое мочеиспускание;
• болезненные испражнения;
• другие желудочно-кишечные проблемы;
• усталость.

У некоторых женщин первым признаком эндометриоза становятся сложности при зачатии ребенка. Порой они даже не испытывают боли, но бесплодие приводит их к врачу, который в конечном итоге диагностирует эндометриоз. В других случаях женщины, которые раньше игнорировали свои симптомы, наконец узнают о диагнозе только при выявлении бесплодия.

Новые исследования показывают, что эндометриоз вызывает больше проблем со здоровьем, чем считалось изначально. Оказывается, эндометриоз связан с более высоким риском сердечных заболеваний. Болезнь также может вызывать изменения в обмене веществ, включая трудности с поддержанием здорового веса.

Эндометриоз обычно впервые дает о себе знать в молодом возрасте – когда женщина учится или только начинает строить карьеру. Изнурительная боль может изменить жизненный путь, помешать заниматься любимым делом и выстраивать отношения с другими людьми.

Эндометриоз – это не просто болезнь матки, а серьезное нарушение, которое затрагивает весь организм. Чем лучше мы поймем и примем эту сложность, тем скорее мы найдем подходящие методы терапии и сможем воздействовать не только на заболевание, но и на весь организм.