Женщины с эндометриозом имеют генетическую склонность к депрессии, тревоге и нарушениям пищевого поведения. Исследование Йельского университета показало, что связь между этими состояниями глубже, чем считалось ранее. 

Эндометриоз — системная болезнь

Эндометриоз — это не просто заболевание органов малого таза, а системное расстройство, влияющее на весь организм. Крупнейшее на сегодня исследование психиатрических аспектов, связанных с эндометриозом, выявило, что депрессия, тревога и нарушения пищевого поведения у женщин возникают не только из-за хронической боли, но и имеют общие генетические причины. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Network Open. 

«Генетическая предрасположенность к эндометриозу может затрагивать и другие системы организма», — поясняет Хью Тейлор, профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины, соавтор исследования. 

Ренато Полиманти, ведущий автор работы, добавляет: «Связь эндометриоза с психическим здоровьем сложнее, чем мы думали. Речь не только о боли — здесь задействованы биологические механизмы, которые требуют дальнейшего изучения».

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз —  это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), разрастается за ее пределами. Симптомы включают: 

• сильная боль в тазу, животе, пояснице;
• боль при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
• обильные и длительные менструации;
• межменструальные кровотечения;
• проблемы с кишечником (запоры, диарея);
• усталость;
• бесплодие.

У некоторых женщин симптомы обостряются во время менструации, у других — сохраняются постоянно. Эндометриозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста, но из-за недостаточной осведомленности многие годами не получают правильного диагноза.

Еще двадцать лет назад эндометриоз считали только гинекологической проблемой. Но сейчас уже точно известно, что последствия болезни выходят далеко за пределы репродуктивной системы.

Ранее связь эндометриоза с психическими расстройствами объясняли субъективными причинами. Считалось, что женщины с тревогой на фоне болезни преувеличивают боль. Однако новое исследование доказывает, что все дело в генетике.

Ученые проанализировали данные 8200 пациенток с эндометриозом и 194 000 здоровых женщин из Британского биобанка. После учета факторов вроде хронической боли, возраста, веса и социального статуса выяснилось: эндометриоз сам по себе повышает риск депрессии, тревоги и нарушений пищевого поведения. 

Генетический анализ выявил общие варианты генов, связанные как с эндометриозом, так и с психическими расстройствами. Например, вариант DGKB rs12666606 влияет на работу головного мозга и репродуктивных органов. 

Что это значит? 

• Эндометриоз меняет мозг. Эксперименты показали: болезнь вызывает изменения в нервной системе, приводящие к тревоге и депрессии.
• Нужен комплексный подход. Лечение должно учитывать не только гинекологические, но и психические симптомы.

Дальнейшие исследования команды ученых будут направлены на изучение связи эндометриоза с последствиями психологических травм, а также поиск новых методов терапии. Возможно, в будущем в гинекологической практике появятся новые подходы к лечению давно известной болезни.