Эндометриоз значительно влияет на качество жизни женщины. Хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла, бесплодие – все это делает болезнь социально значимой. Эффективность гормонального и хирургического лечения остается сомнительной – высок процент рецидивов.

Согласно современным представлениям, в развитии эндометриоза может играть роль повышенный уровень пролактина. Рассказываем, как это происходит.

Чем опасен избыток пролактина

Проведенные исследования показывают: многие женщины, страдающие эндометриозом любой локализации, имеют повышенный уровень пролактина в сыворотке крови. Согласитесь, это уже должно насторожить? Однако роль гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина) в патогенезе заболевания до сих пор конца не изучена. Предполагается, что повышение уровня пролактина у женщин эндометриозом может быть связано с такими факторами:

• Гиперэстрогения. Пролактин повышает уровень другого гормона – эстрогена, а тот уже приводит к появлению очагов эндометриоза в матке, яичниках и других органах.
• Сбой иммунной системы. Пролактин активирует иммунные клетки, запускает выработку провоспалительных цитокинов и способствует развитию очагов эндометриоза.

Эндометриоз связан с различными нарушениями работы яичников, среди которых – недостаточность лютеиновой фазы. Есть данные о том, что в лютеиновую фазу эндометрий секретирует пролактин, и эндометриоидные гетеротопии также могут выделять этот гормон. Таким образом, возможна и обратная связь – эндометриоз сам по себе может способствовать развитию гиперпролактинемии.

Проведенные исследования также показывают: большинство женщин, страдающих бесплодием на фоне эндометриоза, имеют повышенный уровень пролактина. Некоторые ученые полагают, что гиперпролактинемия является вероятной причиной бесплодия при эндометриозе. Но другие исследователи не находят явной связи между гиперпролактинемией и бесплодием у женщин с эндометриозом. Пока этот вопрос остается открытым.

Как узнать уровень пролактина

Согласно рекомендациям Международного эндокринологического сообщества, для установления диагноза гиперпролактинемии достаточно однократного определения гормона в крови. Уровень пролактина выше нормы подтверждает диагноз, если были соблюдены условия сдачи крови. Однако российские эксперты считают, что измерение пролактина нужно проводить как минимум двукратно.

В норме концентрация пролактина в сыворотке крови не превышает 27 нг/мл (550 мЕд/л) у женщин. Определять уровень гормона можно в любую фазу цикла, но обязательно – утром натощак.