Как обследоваться при болезнях матки

Заболевания матки похожи по симптомам – и поэтому диагноз никогда не ставится только после осмотра в гинекологическом кресле. Обязательно назначается дополнительное обследование – чтобы точно знать, что происходит в тазовых органах, и какую тактику терапии выбрать. Расскажем подробнее о методах диагностики.

Что происходит в матке

Вот какие заболевания могут развиваться в матке:

• Миома – доброкачественное новообразование. Представляет собой один или несколько узлов, растущих в мышечном слое. Может располагаться в любом отделе матки – как под слизистой оболочкой, так и у наружного слоя.
• Аденомиоз – разновидность генитального эндометриоза. При этой патологии в тканях матки появляются очаги, содержащие клетки слизистой оболочки – гетеротопии. В норме клеток эндометрия в мышечном и наружном слое матки быть не должно. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации и появлением очагов в яичниках, на маточных трубах, брюшине и др.
• Гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание слизистой оболочки матки. Разновидность гиперплазии – полип эндометрия (вырост слизистой оболочки).
• Эндометрит – воспаление матки. Возникает при росте патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Может сочетаться с воспалением придатков (маточных труб и яичников).

Все эти заболевания имеют схожие симптомы – боль внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. Менструации могут оставаться нормальными, но чаще они становятся длительными и обильными. При хроническом эндометрите может повышаться температура тела. По одним только симптомам выставить диагноз сложно. Поэтому назначается обследование, после которого можно будет выставить диагноз и подобрать терапию.

Как проходит обследование

Тактика при подозрении на заболевания матки:

• Гинекологический осмотр. При пальпации врач может оценить размеры и расположение матки, выявить ее болезненность и малоподвижность, прощупать бугристость (за счет миоматозных узлов, например).
• УЗИ органов малого таза. Проводится в первую фазу цикла, на 5-9- день, обычно сразу после менструации. Но если есть сильная боль или кровотечение – ждать не нужно, и можно делать УЗИ в любой день. При обследовании можно оценить состояние матки и придатков, выявить объемные образования (полип, миому). А вот аденомиоз, гиперплазию и эндометрит можно только заподозрить – но никак не выставить точный диагноз и тем более не назначить лечение.
• Биопсия эндометрия. Нужно взять кусочек слизистой оболочки, отправить на гистологическое и цитологическое исследование. Только так можно точно узнать, что отворится в эндометрии – есть там признаки гиперплазии или даже рака, воспаления или аденомиоза.
• Гистероскопия – осмотр полости матки изнутри. Позволяет увидеть субмукозную миому, полип, признаки аденомиоза и гиперплазии, спайки и другие процессы. Во время гистероскопии можно взять биопсию, сделать выскабливание полости матки.
• Выскабливание полости матки – это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Применяется, если нужно остановить кровотечение. Позволяет также взять материал на гистологическое исследование.
• Магнитно-резонансная томография. Назначается, если при УЗИ сложно разглядеть детали, есть сомнения в диагнозе.

После обследования можно понять, что происходит в матке, выбрать лучшую тактику лечения и предупредить развитие осложнений.