Матка – это уникальный орган, основная ткань которой представлена мышцами. Именно мышечные волокна позволяют ей выполнять свои главные функции – вынашивать ребенка и помогать в его рождении.
Понятие тонуса матки непосредственно связано с этими мышцами. Давайте разберемся, как он устроен и как влияет на женское здоровье.
Что такое тонус матки?
Тонус матки – это степень напряжения ее мышечного слоя. Он меняется вне беременности и после зачатия ребенка.
Вне беременности матка находится в нормальном, или базальном, тонусе. Это состояние минимального напряжения, которое позволяет органу сохранять свои небольшие размеры и положение в малом тазу.
Мышцы матки почти никогда не бывают полностью не расслаблены. Особенно активны они во время менструации, когда выходит слизистая оболочка. Но и в остальные дни цикла матка не остается постоянно спокойной – она всегда работает.
Тонус матки при беременности
Во время беременности понятие тонуса приобретает особое значение. По мере роста ребенка матка значительно увеличивается. Ее мышечные волокна растягиваются и утолщаются – и тонус матки меняется.
Периодическое, кратковременное и безболезненное повышение тонуса в этот период считается нормальным явлением – так матка «тренируется» перед родами. Такие сокращения матки могут возникать даже на ранних сроках. И почти всегда они есть на поздних – их называют тренировочными схватками.
Вот чем отличаются тренировочные схватки от истинных:
- Регулярность и ритм. Тренировочные схватки не имеют четкого ритма и регулярности. Они происходят через неодинаковые промежутки времени. Истинные схватки всегда регулярны. Интервалы между ними постепенно и неуклонно сокращаются, а продолжительность каждой схватки увеличивается.
- Интенсивность ощущений. Тренировочные схватки обычно слабые, их интенсивность не нарастает со временем или даже ослабевает. Истинные схватки постепенно усиливаются, становясь все более выраженными и болезненными.
- Продолжительность. Тренировочные схватки чаще всего короткие, длятся от 15-20 секунд до минуты и не удлиняются. Истинные схватки со временем становятся длиннее и в активной фазе родов продолжаются по 60-90 секунд.
- Локализация ощущений. Тренировочные схватки часто ощущаются как напряжение в одной области, обычно в нижней части живота или паху. Истинные схватки обычно начинаются в пояснице и опоясывают нижнюю часть живота, распространяясь на всю матку.
- Влияние на активность. Тренировочные схватки редко мешают повседневным делам. При истинных схватках по мере их развития становится трудно разговаривать и заниматься чем-либо еще, кроме как сосредотачиваться на схватке.
- Реакция на движение. Тренировочные схватки часто ослабевают или полностью прекращаются при смене положения тела, ходьбе или отдыхе. Истинные схватки продолжаются независимо от смены активности или положения тела.
- Динамика процесса. Тренировочные схватки не приводят к структурным изменениям шейки матки. Истинные схватки приводят к раскрытию шейки матки для прохождения ребенка.
Если есть сомнения в характере схваток, стоит проконсультироваться с врачом.
О патологически повышенном тонусе, или гипертонусе, говорят, когда напряжение мышц матки становится длительным и стойким. Это состояние может сопровождаться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу – такие симптомы говорят о том, что беременность протекает с осложнениями.
Тонус матки после родов
После родов матка проходит процесс восстановления, который называется послеродовой инволюцией. Инволюция – это возвращение органа к своему первоначальному, почти добеременному состоянию.
Сразу после рождения ребенка и последа матка значительно уменьшается в размерах, но все еще остается довольно большой. Ее дно находится примерно на уровне пупка. Затем начинается активный процесс ее сокращения – инволюция.
В основе инволюции лежат несколько механизмов:
Сокращение мышечных волокон матки. Они помогают пережать кровеносные сосуды в том месте, где прикреплялась плацента, и предупредить кровопотерю. А еще они способствуют постепенному уменьшению объема матки.
В первые дни после родов женщина может чувствовать эти сокращения. Иногда они бывают очень болезненными, особенно во время кормления грудью. Это связано с выбросом гормона окситоцина, который стимулирует сократительную деятельность матки.
Аутолиз. Так называют самостоятельное рассасывание тех мышечных клеток, которые разрослись во время беременности. Теперь, когда необходимость в них отпала, организм избавляется от излишков.
Параллельно с этим происходит заживление внутренней поверхности матки – эндометрия.
Весь процесс инволюции занимает в среднем от 6 до 8 недель. За это время матка не только уменьшается в весе с примерно килограмма до 50-70 граммов, но и меняет свою форму, возвращаясь в малый таз.
На скорость инволюции могут влиять разные факторы. Ее ускоряет кормление грудью, которое стимулирует выработку окситоцина, а замедляет воспалительный процесс или наличие в матке остатков плацентарной ткани.
Таким образом, тонус матки – это естественное состояние ее мышц, которое меняется в зависимости от обстоятельств, а послеродовая инволюция – это запрограммированный природой процесс быстрого восстановления организма после рождения ребенка. Оба этих явления очень важны для репродуктивного здоровья женщины.
