Как шейка матки влияет на фертильность женщины

Некоторые заболевания шейки матки могут привести к бесплодию. Как это происходит, рассказываем в статье.

Как устроена шейка матки

Шейка матки – это та часть матки, которая выходит во влагалище. В ее вагинальной части, видимой при осмотре, есть наружный зев. У входа в матку располагается внутренний зев. Между внутренним и наружным зевом находится цервикальный канал. В норме у нерожавших женщин зевы шейки матки сомкнуты. У рожавших наружный зев может пропускать кончик пальца.

Цервикальный канал – это своего рода туннель между влагалищем и полостью матки. По нему выходит менструальная кровь. Через него проходят сперматозоиды во время полового акта. В норме он свободно проходит для крови и спермы, а также может быть проницаем для бактерий и вирусов.

Шейка матки снаружи покрыта многослойным плоским эпителием, а изнутри выстлана цилиндрическим эпителием. Она вырабатывает слизь, которая не пропускает болезнетворные бактерии, а сперматозоидам, напротив, помогает попасть в матку. Во время беременности цервикальная слизь создает прочную пробку, которая защищает плод от инфекции. Перед рождением ребенка слизистая пробка выходит.

Что такое стеноз шейки матки

Стеноз – это сужение канала шейки матки. При этом цервикальный канал становится полностью или частично непроходимым.

Существует множество причин развития стеноза шейки матки. Вот самые частые из них:

• Хронический цервицит – воспаление шейки матки.
• Травмы шейки матки – например, при проведении гинекологических операций, во время аборта.
• Врожденные аномалии развития.
• Лучевая терапия.

Стеноз шейки матки может оставаться бессимптомным. В этом случае его могут обнаружить случайно во время гинекологических манипуляций.

Иногда единственным симптомом стеноза становится бесплодие. Женщина не может зачать ребенка – и при обследовании выясняется, что шейка матки непроходима для сперматозоидов.

При выраженном стенозе просвет цервикального канала полностью перекрывается. Менструальная кровь не выходит, и у женщины появляются сильные боли внизу живота.

Как стеноз шейки матки влияет на фертильность

Цервикальный стеноз снижает шансы на зачатие и вынашивание ребенка:

• При сужении цервикального канала сперматозоиды не могут попасть в полость матки и далее – к яйцеклетке. Зачать ребенка не получается, так как женская и мужские половые клетки не встречаются.
• Если стеноз вызван воспалением, процесс может перейти в полость матки. При хроническом эндометрите плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, и беременность не развивается.
• Если стеноз появился из-за рубца, в шейке матки вырабатывается меньше слизи. Эта слизь нужна для передвижения сперматозоидов. Если ее мало – мужские клетки гибнут, не добравшись до яйцеклетки.
• При беременности стеноз шейки матки может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности и как закономерный итог – выкидыша или преждевременных родов.

Что делать при стенозе шейки матки

При подозрении на цервикальный стеноз делают цервикоскопию. С помощью специального инструмента врач оценивает состояние канала шейки матки. Если он непроходим или сужен, говорят о стенозе.

Лечение стеноза шейки матки – хирургическое. Для расширения канала шейки матки используются специальные стенты. Практикуется также иссечение рубцов, исправление деформаций. Важно также устранить возможные причины развития стеноза, чтобы предупредить рецидив болезни.