По данным медицинской статистики, чаще всего операции на яичниках проводят при кистах и опухолях. Как правило, оперируют лапароскопическим доступом – если есть техническая возможность. В статье рассказываем, как протекает послеоперационный период и что помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

Лапароскопия или полостная операция?

Операции на яичниках проводятся различными методами:

• Лапароскопическая операция. Ее проводят через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Все манипуляции врач проводит специальным эндоскопическим инструментом, а свои действия отслеживает на мониторе.
• Лапаротомическая (открытая, полостная) операция. При этом врач делает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции хирург непосредственно осматривает рану и проводит все манипуляции обычными инструментами.

От доступа при хирургическом вмешательстве зависит то, как будет протекать послеоперационный период и как быстро женщина сможет вернуться к обычной жизни.

При лапароскопии происходит минимальное повреждение тканей. Врач не делает больших разрезов и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции он выполняет небольшим инструментом практически без повреждения здоровых органов. При этом ткани не высыхают от воздуха, не соприкасаются с руками хирурга – а значит, риск инфицирования и образования спаек меньше. К тому же кровопотеря при такой операции будет значительно ниже.

При лапаротомии врач делает большой разрез и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Происходит дополнительная травма, которая увеличивает сроки восстановления. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом, повышается риск инфекции при соприкосновении с руками врача. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.

После лапароскопии женщина может вставать с постели через 4-6 часов, после лапаротомии – не раньше, чем спустя сутки. Боль, кровотечение и риск инфицирования тканей после полостной операции значительно больше, чем после лапароскопической.

Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2 недели. Восстановление после полостной открытой операции длится 4-6 недель.

Как происходит восстановление после операции на яичниках

В гинекологии принято выделять несколько стадий реабилитации:

Ранний послеоперационный период

В первые часы после операции на яичниках женщина находится в послеоперационной палате. В это время она приходит в себя после наркоза и может чувствовать головокружение, головную боль, тошноту, озноб. Возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов – это естественная реакция организма на перенесенный стресс. Может быть боль в области послеоперационного шва – это тоже нормальное явление.

После операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для оттока отделяемого. Дренаж убирают на вторые сутки – если нет осложнений.

Через 4-6 часов после лапароскопической операции женщине нужно начинать вставать с постели. Она может передвигаться по палате, самостоятельно дойти до туалета. После лапаротомии вставать с постели можно только через сутки.

Пока женщина лежит в стационаре, каждый день медсестра будет обрабатывать ей швы. Их снимают на 7-е сутки. Если использовался рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.

Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 5 дней. После полостной операции выписывают спустя 7-10 дней – если нет осложнений.

В первый месяц после операции рекомендуется соблюдать диету:

• Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя есть острые блюда, добавлять много соли. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.
• Готовить блюда в духовке или на пару. Не есть жареную пищу.
• Питаться часто – 5-6 раз в день маленькими порциями. Ужин должен быть за два часа до сна.

Поздний послеоперационный период

После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7-10 дней. Продолжительность больничного листа зависит от объема хирургического вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.

После операции в течение двух недель нельзя:

• Есть исключить острое, соленое, жареное, жирное и продукты, усиливающие образование газов в кишечнике.
• Заниматься сексом.
• Поднимать тяжести, заниматься спортом, делать тяжелую физическую работу.

Отдаленный послеоперационный период

Через 2 недели после лапароскопии и через 4-6 недель после полостной операции женщина может вернуться к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой.

Что беспокоит после операции

После операции на яичниках могут быть такие жалобы:

• Боль в проекции яичников. Она может сохраняться до двух недель. Боль локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, паховой области. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать.
• Повышение температуры тела. Обычно температура держится на отметке 37-38 градусов в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется
• Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза нарушает продвижение каловых масс. Улучшение наступает на 2-5-е сутки.
• Метеоризм. Отхождение газов часто случается после операции на органах таза. Проходит обычно в течение двух недель.
• Выделения. После операции характерно появление кровянистых выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней.

Как восстанавливается менструальный цикл после операции

Первая менструация после операции приходит в срок или с некоторой задержкой. Иногда случается гормональный сбой, и месячные в течение нескольких месяцев могут быть нерегулярными. Если нет менструации в течение 35 дней после хирургического вмешательства, нужно проконсультироваться с гинекологом. Если месячные стали слишком обильными или скудными – тоже нужно идти к врачу.

Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через две недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3 месяца после лапароскопии и через 6 месяцев после полостной операции.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза и начать прием фолиевой кислоты за три месяца до зачатия ребенка.