Какой должна быть среда во влагалище, или что вы знаете про pH?

Знаете ли вы о том, что полная гармония в половых путях женщины возможна только при определенном уровне кислотности – до 4,5? Если во влагалище поддерживается кислая среда – в ней не смогут расти вредные микроорганизмы, и женщина будет защищена от многих болезней. Расскажем подробнее, как это происходит.

Как оценить среду во влагалище?

Кислотно-щелочной баланс во влагалище оценивают с помощью простого теста – pH- метрии. Это может сделать врач на приеме, а также сама женщина. Приобрести тест-полоски для измерения pH влагалища можно в аптеке.

Правила проведения теста:

• Измерять pH можно в любой день цикла, кроме менструации. Важно, чтобы не было кровянистых выделений – они защелачивают среду. Поэтому тест лучше делать спустя 2-3 дня после завершения месячных.
• Измерение pH проводится только на боковой стенке в средней трети влагалища. Не стоит этого делать в заднем своде – там скапливается семенная жидкость и цервикальная слизь, и среда в этой области будет более щелочная.
• До измерения pH следует в течение двух суток избегать незащищенных половых контактов (сперма не должна остаться во влагалище). Нельзя делать спринцевания, вводить свечи или иные лекарственные препараты, пользоваться тампонами. Все эти средства – как природные, так и синтетические – имеют собственную кислотность, которая может повлиять на результаты теста. До исследования также не стоит делать кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ.
• Проводить измерение pH нужно осторожно, не касаясь индикатором тест-полоски наружных половых органов – чтобы не исказить результаты.

Как должно быть?

Нормальная pH влагалища – 3,8-4,5.

Бывают периоды, когда влагалищная среда становится не очень кислой:

• До периода полового созревания – до первой менструации.
• Во время грудного вскармливания, пока не вернулись менструации.
• В постменопаузе – при условии, что женщина не принимает гормональные препараты.

В это время уровень эстрогена в организме достаточно низкий, поэтому и лактобактерий во влагалище будет много. Именно эти микроорганизмы определяют, какой будет среда в половых путях женщины.

Зачем нужна кислая среда во влагалище?

Кислая среда во влагалище поддерживает определенный уровень микроорганизмов. Благодаря ей в половых путях женщины живут полезные лактобактерии и не выживают другие – в том числе кишечная палочка, стафилококки и стрептококки, уреаплазмы и микоплазмы (всего насчитывается более 300 различных видов микроорганизмов). Они просто не могут существовать в кислой среде – и погибают, не причиняя вреда.

Если среда во влагалище становится щелочная, создаются благоприятные условия для развития патогенной и условно-патогенной флоры. В первую очередь поднимает голову уреаплазма и грибы рода Candida – они вызывают бактериальный вагиноз и молочницу. К этой компании присоединяются другие бактерии – и развивается воспаление в половых путях.

Как формируется кислая среда?

Кислую среду во влагалище формируют лактобактерии – основные защитники половых путей женщины. Они способны вырабатывать ферменты, которые приводят к накоплению молочной кислоты. Так влагалище закисляется – и жить в таких условиях могут только сами лактобактерии.

Что делать?

Если pH выше 4,5 – нужно искать причину такого состояния. Рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить возможные проблемы – прежде всего бактериальный вагиноз и кандидоз (молочницу). Можно сдать обзорный мазок на флору, а лучше – комплексные тесты (например, Фемофлор скрин). В некоторых случаях может быть нужен бакпосев, ПЦР или другие тесты. После обследования можно будет точно сказать, какая флора живет во влагалище – и подобрать эффективные методы терапии.