Контрацепция при миоме матки

Беременность при миоме матки должна быть запланированной. Рекомендуется добиться полного или частичного регресса опухоли, восстановить менструальный цикл, нормализовать работу яичников и матки – и только после этого думать о зачатии ребенка. Поэтому при миоме особое внимание уделяется методам контрацепции. Не все подходят – некоторые популярные средства нельзя использовать при болезни.

В статье расскажем, какие методы контрацепции применяются при миоме, как они влияют на рост узла и общее состояние женщины, оценим возможные последствия для здоровья.

Чем предохраняться при миоме матки

Миома матки не ставит крест на сексуальной жизни женщины. Если болезнь протекает без осложнений, можно в полной мере наслаждаться близостью с партнером. Главное – правильно подобрать методы контрацепции.

Гормональные средства

Выпускаются в таблетках, инъекциях, в виде пластыря или влагалищного кольца. Подавляют выработку собственных гормонов, создают искусственные менструальный цикл, препятствуют овуляции и прикреплению плодного яйца. Это самые надежные средства контрацепции – индекс Перля большинства гормональных препаратов составляет менее 1 [1].

• Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат эстроген и прогестерон. Назначаются на один цикл – 28 дней. Действие КОК противоречиво: они могут как сдерживать рост миомы, так и приводить к пролиферации тканей и увеличению величины узла. При миоме назначаются с осторожностью.
• Гестагеновые контрацептивы, или мини-пили. Содержат только прогестерон. Не рекомендуются при миоме: плохо держат цикл, могут привести к росту узла.
• Пероральные контрацептивы: пластыри, импланты, инъекции. При миоме обычно не назначаются. В их состав входят производные прогестерона, не рекомендованные при болезни.
• Влагалищное кольцо Нова-Ринг. По эффективности и принципу действия схоже с КОК, но дает меньше побочных реакций, так как не проходит через пищеварительный тракт. По этому вопросу недостаточно данных, поэтому при миоме Нова-Ринг обычно не используют.
• Внутриматочная система Мирена. Содержит аналог прогестерона, который должен подавлять рост миомы. Но иногда на фоне спирали узел парадоксально растет. Не применяется при сопутствующих воспалительных заболеваниях малого таза. Обычно спираль ставят рожавшим женщинам.

Негормональные средства

Возможные варианты:

• Презервативы. Не влияют на гормональный фон. Разрешены при миоме, эндометриозе и других гинекологических заболеваниях. Защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половых путем. Из минусов – иногда вызывают аллергическую реакцию. Индекс Перля – 2-18. Презервативы не столь надежны, как гормональные средства, но зато безопасны.
• Спермициды. Безопасны при миоме, но малоэффективны (индекс Перля – 3-21). Не используются как самостоятельное средство, обычно – вместе с презервативами. Нарушают микрофлору половых путей.

Отдельно стоит выделить метод распознавания плодности (не путать с календарным методом!). Женщина ежедневно измеряет базальную температуру, оценивает состояние шейки матки и цервикальной слизи – и вычисляет безопасные дни. Он совершенно безопасен для здоровья женщины, напротив – помогает лучше понять свое тело, отследить ежемесячные процессы, происходящие в организме, запланировать или отложить беременность. Минус только один – требует жесткого самоконтроля.

Какой бы метод вы не выбрали, не забывайте следить за своим здоровьем. Прислушивайтесь к ощущениям в теле, регулярно делайте УЗИ – контролируйте рост миомы матки. Если возникает дискомфорт или боль, узел растет – стоит сменить метод контрацепции и проконсультироваться со специалистом.

Примечание:

[1] Индекс Перля – число незапланированных беременностей в течение года при использовании конкретного метода контрацепции, он же – индекс неудач. Показывает эффективность контрацептива. Чем индекс ниже – тем лучше.

Начните восстановление женского здоровья прямо сейчас, зарегистрируйтесь на он-лайн курс «Здоровье внутри вас» — https://acwomen.ru/course/zdorove-vnutri-vas-programma-psihologicheskih-metodik-lechenija-miomy-matki/