Маленькая матка

Маленькую матку в гинекологи называют инфантильной, а в истории болезни обозначают как гипоплазия. При этом матка меньше, чем должна быть у женщины репродуктивного возраста. Нередко сочетается с другими изменениями в тазовых органах. Считается, что с маленькой маткой сложно зачать ребенка, но это не совсем так. Как влияет гипоплазия на фертильность – читайте в статье.

Как должно быть

Матка состоит из тела, дна и шейки. Ее размеры можно определить при проведении УЗИ. Во время обследования врач измеряет длину, ширину и высоту органа, а также оценивает его форму.

Нормальные размеры матки представлены в таблице.

У нерожавших женщин матка будет меньше, чем у тех, кто успел обзавестись детьми. После вторых и последующих родов матка растягивается и не возвращается полностью к исходному состоянию. Она оказывается несколько больше, чем у тех, кто родил только одного ребенка. В менопаузу, когда яичники прекращают свою работу, и гормоны не поступают в кровь, матка уменьшается. Это естественный процесс, неизбежно сопровождающий климакс.

Почему так происходит

Причин множество, и вот самые частые из них:

• Врожденные пороки развития. Сбой случается еще во внутриутробном периоде, на этапе закладки органов таза. При этом гипоплазия матки нередко сочетается с пороками развития других органов. Наблюдается недоразвитие яичников, извитость маточных труб, аномалии мочевого пузыря и др.
• Гормональные нарушения. При нехватке половых гормонов (и эстрогена в частности) матка не будет нормально развиваться. Такое случается при сбое в работе гипофиза и гипоталамуса. Эти структуры, расположенные в головном мозге, отвечают за выработку гормонов в яичниках. Гормональные нарушения встречаются при травмах, опухолях, некоторых эндокринных заболеваниях, а также на фоне стресса.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. Причиной могут быть строгие диеты, избыточная нагрузка. Такая проблема часто встречается у подростков. Для развития половых органов нужны ресурсы. Если их нет – матка останется инфантильной.

Как распознать

Выраженность симптомов зависит от того, насколько сильно недоразвита матка.

• I степень. Матка находится в зародышевом состоянии и не превышает 3 см в длину. Половая функция нарушена. Менструации у женщин с такой патологией нет.
• II степень. Матка не превышает 5 см в длину (то есть остается такой же величины, как в детстве). Менструации могут быть короткими, скудными, а если поражены и яичники – нерегулярными.
• III степень. Матка достигает величины 6-7 см в длину (как у подростка). Как правило, менструальная функция не нарушена.

Других симптомов нет. Гипоплазия матки не снижает качество жизни, не причиняет боль и часто остается нераспознанной до первого в жизни женщины УЗИ.

Если гипоплазия матки вызвана гормональными нарушениями, могут быть и другие симптомы: снижение либидо, набор или дефицит веса, акне, гирсутизм и др.

Чем грозит

Основная проблема при гипоплазии матки – это нарушение репродуктивной функции.

С недоразвитой подростковой маткой зачать ребенка, как правило, получается. Повышается риск выкидыша, но под наблюдением гинеколога обычно удается выносить ребенка.

С детской маткой зачать и выносить ребенка сложно. Иногда нужна гормональная коррекция – например, если гипоплазия вызвана сбоем в работе яичников. Если удается восстановить менструальную функцию, шансы на успешную беременность повышаются.

При зародышевой матке зачать и выносить ребенка не получится.

Важный момент: прежде чем говорить об инфантильности матки, стоит убедиться в том, что диагноз установлен верно. Иногда на УЗИ измеряют только тело матки без шейки – и необоснованно говорят о том, что матка маленькая. Порой случается, что длина матки лишь немного меньше нормы – и говорить об истинной гипоплазии в этом случае нельзя. Если есть сомнения в диагнозе, нужно его перепроверить: пройти дополнительное обследование, обратиться к другому специалисту и получить второе мнение.