Исторически в медицине принято считать: матка нужна только для рождения ребенка. И если женщина больше не планирует беременность, матку можно удалять. По данным РАМН, только в России делают около 1 миллиона операций по удалению матки в год.

В последние годы врачи пересматривают эту концепцию и все чаще говорят о том, что матку нужно сохранять как можно дольше – всегда, когда для этого есть возможность. Многие диагнозы пересмотрели – теперь при них не обязательно делать радикальную операцию.

При каких диагнозах можно не удалять матку

Благодаря достижениям современной медицины, при некоторых состояниях можно не удалять матку:

• Миома матки. Даже в случае симптомной и быстро растущей миомы сейчас все чаще применяются менее радикальные методы лечения – в частности, эмболизация маточных артерий. При этом сосуды, питающие миому, перекрываются, узлы лишаются кровотока и регрессируют.
• Аденомиоз (внутренний эндометриоз). В ряде случаев его можно лечить гормональными препаратами или с помощью фотодинамической терапии.
• Гиперплазия эндометрия. Если это гиперплазия без атипии, то есть процесс доброкачественный, практикуется только гормональное лечение. Если гиперплазия с атипией, может быть предложена фотодинамическая терапия.
• Кисты яичников. Если это доброкачественные функциональные образования, их не удаляют – только наблюдают, иногда используют гормональные препараты.
• Дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени. В этом случае удаляют только часть шейки матки, сохраняя остальную часть органа.

С помощью практик восстановительной медицины также можно снизить риск развития осложнений, затормозить прогрессирование болезни и обойтись без операции.

Когда рекомендуется удалять матку

Существуют ситуации, в которых удаление матки в классической гинекологии все еще остается методом выбора:

• Длительные и тяжелые маточные кровотечения, когда другие методы лечения неэффективны, а состояние женщины ухудшается.
• Миома матки с некротическими изменениями в узле.
• Миома матки больших размеров, деформирующая соседние органы.
• Полное выпадение матки в результате несостоятельности мышц тазового дна.
• Рак эндометрия и рак шейки матки.

В зависимости от показаний операции на матке выполняются различными методами и в разном объеме. Это может быть гистерэктомия (удаление тела матки) или экстирпация (удаление матки вместе с шейкой). Тактика лечения будет зависеть от конкретной клинической ситуации.