Гиперплазия эндометрия – довольно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 5% всех женщин, и в последние годы наблюдается тенденция к омоложению этой болезни.

В развитии гиперплазии эндометрия играет роль множество факторов, и в том числе – состав микробиоты слизистой матки. Как связаны эти явления, читайте в статье.

Несколько фактов о гиперплазии эндометрия

Вот что важно запомнить, чтобы лучше понимать процессы, происходящие в матке:

• Гиперплазия эндометрия – это гормонально зависимая патология. Она развивается у женщин на фоне избыточной выработки одного из гормонов яичников – эстрадиола.
• Риск развития гиперплазии эндометрия выше у женщин с синдромом поликистозных яичников, лишним весом, при ановуляторных циклах, заболеваниях щитовидной железы и при других состояниях, сопровождающихся повышением уровня эстрадиола.
• В большинстве случаев гиперплазия эндометрия развивается у женщин в возрасте 40-50 лет. Но в последние годы заболевание все чаще диагностируют и у более молодых женщин.

Чем опасна гиперплазия эндометрия

Опасность гиперпластического процесса зависит от того, как он протекает – и какие изменения происходят в слизистой оболочке матки.

Гиперплазия эндометрия бывает двух видов:

• Гиперплазия без атипии. Это абсолютно доброкачественный процесс, но в некоторых случаях он может прогрессировать до предраковых изменений. Это случается крайне редко. Гиперплазия без атипии может спонтанно регрессировать даже без специального лечения.
• Гиперплазия с атипией. Это предраковое заболевание – при прогрессировании оно может привести к раку эндометрия. Практически никогда не проходит самостоятельно.

Рост заболеваемости гиперплазией эндометрия связан со многими факторами. В том числе – с увеличением продолжительности жизни женщин и частой встречаемостью факторов риска. Большую роль играет и снижение иммунитета. Поэтому гиперплазия эндометрия всегда требует комплексного подхода.

Недостаточно просто подавить разрастание тканей в матке – нужно устранить факторы, которые приводят к развитию гиперпластических процессов.

Как микробиота матки влияет на гиперплазию эндометрия

Считается, что основная причина развития гиперплазии эндометрия на телесном уровне – это эстрогенная стимуляция эндометрия. Избыточный уровень гормонов яичников приводит к тому, что слизистая матки чрезмерно разрастается. Кроме того, меняется ее структура – и это может стать причиной гиперпластического процесса.

В последние годы много говорят о влиянии и других факторов – в частности, особенностей работы иммунной системы. А она в свою очередь связана с активностью микроорганизмов, живущих на слизистых оболочках – и в частности, в полости матки.

В человеческом организме живет множество полезных и просто нейтральных бактерий. Они организованы в различные сообщества, связаны с различными участками кожи, поверхностями слизистых и даже с внутренними органами. Эти бактерии не вредят человеческому телу. Напротив, за счет их постоянного взаимодействия иммунная система может адекватно реагировать на различные внешние факторы – и выполнять свою работу: защищать организм от различных инфекций и опухолей.

До недавнего времени считалось, что некоторые органы в теле человека стерильны, то есть совсем не содержат микроорганизмы. Например, так долго думали про матку. Но проведенные исследования показали, что не только влагалище, но и полость матки имеет свой уникальный микробиом – совокупность различных микроорганизмов.

Интересно, что примерно у 90% здоровых женщин состав микробиома довольно схож. У них в полости матки живут в основном лактобактерии и бактероиды. При гинекологических заболеваниях состав микробиты меняется:

• При полипах эндометрия становится больше бактероидов, и меняется их соотношение с лактобактериями.
• При эндометриозе в полости матки обнаруживают много стрептококков, стафилококков и энтеробактерий, а вот лактобактерий становится меньше. Возможно, изменение микробиома матки может быть фактором, способствующим развитию эндометриоза.

При гиперплазии эндометрия в полости матки появляется множество анаэробных микроорганизмов – тех, что способны жить без присутствия кислорода. А еще становится меньше лактобактерий, которые обычно живут во влагалище и в матке здоровых женщин.

Вот что происходит в матке:

• Дисбаланс микробиоты приводит к развитию хронического воспалительного процесса.
• Воспаление запускает в слизистой матки еще один процесс – чрезмерное разрастание тканей, и создает благоприятные условия для атипической трансформации клеток.
• Воспаление заставляет клетки эндометрия быстро делиться и увеличивает концентрацию свободных радикалов, которые впоследствии могут повредить ДНК.
• Чем быстрее делятся клетки, тем чаще они совершают ошибки – и тем выше риск развития гиперплазии эндометрия.

Роль микробиоты матки в развитии гиперплазии эндометрия до конца не изучена. Но уже сейчас можно говорить о том, что она оказывает значительное влияние на женское здоровье. А значит, важно поддерживать ее баланс на должном уровне, чтобы не допустить развития гиперплазии и других гинекологических заболеваний.