Миома и ВМС

Внутриматочная спираль применяется в гинекологии как средство контрацепции и для лечения некоторых заболеваний. Расскажем, можно ли ставить спираль при миоме матки.

ВМС как метод контрацепции

Как контрацептив внутриматочная спираль рекомендована женщинам, имеющим одного постоянного полового партнера и не планирующим беременность в ближайшие годы. Важно помнить, что ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Внутриматочная спираль как средство контрацепции используется в двух вариантах – с гормонами и без. Негормональная спираль механически задерживает сперматозоиды и не дает им попасть в матку. Гормональная внутриматочная система (Мирена) еще и подавляет овуляцию, то есть не позволяет созревать яйцеклетке.

ВМС с лечебной целью

Для лечения в гинекологии используется только гормональная спираль. Она содержит левоноргестрел – искусственный аналог женского гормона прогестерона. Левоноргестрел блокирует овуляцию и приводит к временному истончению слизистого слоя матки – и тем самым не только работает как контрацептив, но и уменьшает объем ежемесячной кровопотери. На фоне ВМС менструации становятся менее длительными и обильными, прекращаются межменструальные выделения, улучшается общее состояние.

Внутриматочная гормональная система назначается при миоме матки, но она не лечит. ВМС только снимает симптомы (уменьшает объем кровопотери) и повышает качество жизни, но практически не влияет на рост узла.

Как и когда можно использовать ВМС

Негормональную внутриматочную спираль с целью контрацепции можно ставить, если:

• Миома не больше 2 см.
• Узлы не деформируют полость матки и не мешают поставить спираль.

Гормональную внутриматочную систему можно ставить при узлах до 5 см. Но важно, чтобы они также не деформировали полость матки.

Наблюдение после установки ВМС

Внутриматочную спираль ставят на срок около 5 лет. ВМС вводят в полость матки после обследования в первые дни цикла – как правило, на 2-4-й день. В это время менструальные выделения обычно уже не слишком обильные, но шейка матки еще приоткрыта, и спираль легко проходит в полость. ВМС, как правило, ставят рожавшим женщинам. Допускается и нерожавшим, но только с лечебной целью.

После введения ВМС нужно внимательно наблюдать за ощущениями и выделениями из влагалища. В первые три месяца могут быть межменструальные кровянистые выделения. Это нормально – так организм адаптируется к препарату. Но если выделения сохраняются длительный срок, нужно обсудить этот вопрос с врачом – возможно, спираль вам не подходит.

Пока в полости матки стоит спираль, нужно наблюдаться у гинеколога – каждые 6 месяцев посещать врача, по показаниям – делать УЗИ органов малого таза.

Если спираль выпала, появились резкие боли внизу живота, поднялась температура тела – нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Гормональная внутриматочная спираль – допустимый, но не самый эффективный метод лечения миомы матки. Сегодня существуют более надежные и безопасные средства, позволяющие добиться регресса узлов и повысить качество жизни. Что именно подходит в вашем случае, стоит обсудить со специалистом.