Миома матки бывает различной. Она может расти в полости матки, прятаться в мышечном слое или выходить на пределы серозной оболочки. Локализация узлов влияет на течение болезни и определяет тактику лечения.
Чтобы не путаться в терминологии и понимать друг друга, гинекологи разработали целую систему обозначений миомы – по FIGO. Как классифицируют узлы в матке, читайте в статье.
Классификация миомы матки
Международная федерация гинекологии и акушерства разработала классификацию по FIGO. В ней каждый узел миомы имеет свое обозначение:
| Субмукозная миома | 0 | Узел полностью в полости матки на ножке |
| 1 | Более 50% узла находится в полости матки | |
| 2 | Менее 50% узла находится в полости матки | |
| 3 | Интерстициальный узел, который лишь контактирует с эндометрием, но не выходит в полость матки | |
| Интерстициальная миома | 4 | Узел полностью в мышечном слое, не контактирует со слизистой и серозной оболочкой. |
| Субсерозная миома | 5 | Более 50% узла в мышечной оболочке |
| 6 | Менее 50% узла в мышечной оболочке | |
| 7 | Узел выходит за пределы матки на ножке | |
| 8 | Другие виды узлов | |
| Гибридная миома | 2-5 | Узел контактирует с эндометрием и серозной оболочкой |
К группе 8 относятся редкие формы миомы – например, узел, расположенный между связок матки.
Зачем нужна классификация миомы матки?
До тех пор, пока не ввели классификацию по FIGO, врачи по-разному писали в заключении УЗИ. Например, врач мог указать: субмукозно-интерстициальная миома матки. Но было непонятно, какая она? Например, если это тип 1, то такая миома большей частью находится в полости матки, ее хорошо видно при гистероскопии. Такой узел плохо поддается гормональной терапии, но его относительно легко удалить через влагалище при гистерорезектоскопии. А если миома типа 2, то она больше частью находится в мышечном слое матки, и добраться до нее непросто.
Иногда узлы мигрируют. Например, узел типа 4 может уйти в сторону полости матки – и стать субмукозным. Тогда на УЗИ через некоторое время он будет обозначаться как узел 3 или 2. Или, напротив, расти в сторону серозной оболочки. Это позволяет оценить рост миомы в динамике и понять, как она будет вести себя в будущем.
Классификация FIGO считается международной. Ее придерживаются гинекологи разных стран. И если вы сделаете УЗИ с оценкой по FIGO в одной стране, вас наверняка поймут и в другой.
