Молочница: что нужно знать о самой частой женской инфекции

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз – одна из самых частых половых инфекций у женщин. По статистике, у 75% женщин в течение жизни наблюдается хотя бы один эпизод молочницы, а у 10% болезнь рецидивирует. Рассказываем самое важное, что нужно знать о кандидозе.

Причины

Молочницу вызывает Candida albicans – грибок рода Кандида. Это представитель условно-патогенной флоры. Грибок живет в половых путях совершенно здоровых женщин, но присутствует во влагалище и на шейке матки в незначительном количестве. Он не причиняет дискомфорта, не вызывает болезнь, но может определяться при обследовании. Могут встречаться и другие грибы – например, Candida spp. Как правило, другие представители дрожжеподобных грибов выявляются при повторных эпизодах молочницы.

Важно!

Не нужно лечить анализы! Если в мазке есть грибы, но нет жалоб – лечение не проводится.

Грибы рода Candida живут на слизистой оболочке влагалища и коже вульвы. В концентрации менее 10⁵ КОЕ/мл они не вызывают симптомов и не приводят к развитию болезни – молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз не относится к ИППП и не передается половым путем. Молочница возникает, если снижается иммунитет – местный или общем. Тогда грибы начинают размножаться в половых путях женщины.

Спровоцировать развитие молочницы могут такие факторы:

• снижение местного иммунитета после перенесенной инфекции, операции, травмы;
• стресс;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз;
• лишний вес;
• фоновые гинекологические болезни;
• прием некоторых лекарств – прежде всего антибиотиков и гормональных контрацептивов;
• ношение тесного белья и одежды из синтетических тканей;
• использование внутриматочных контрацептивов.

У некоторых женщин вульвовагинальный кандидоз обостряется во время менструации.

Симптомы

Молочница дает о себе знать такими симптомами:

• творожистые выделения из половых путей;
• зуд и жжение во влагалище;
• боль во время интимной близости.

Если болезнь будет прогрессировать, инфекция может перейти в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь – с развитием уретрита и цистита. Тогда мочеиспускание станет частым и болезненным, появятся ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Может повышаться температура тела.

Диагностика

Если ничего не беспокоит, обследоваться на кандидозную инфекцию не нужно. Рутинное определение грибка в мазке не проводится.

Если есть симптомы, нужно идти к гинекологу. При осмотре врач может увидеть отечность и покраснение слизистой оболочки, необычные выделения – и взять мазок на анализ.

Мицелий грибка хорошо видно при обзорном мазке – но непонятно, сколько его в собранном материале. Чтобы определить концентрацию грибка, нужно сделать посев на флору или ПЦР в режиме реального времени.

Лечение

Молочницу лечат противогрибковыми препаратами. Лекарства подбирают с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов. Нередко в мазке определяется не только грибок, но и другая флора.

При неосложненной молочнице лекарственные препараты назначают местно в виде суппозиториев. При поражении кожи вульвы используется противогрибковый крем.

Лечение полового партнера не проводится – при условии, что у него нет симптомов кандидоза.

Профилактика

Чтобы молочница не беспокоила, рекомендуется:

• Принимать антибиотики и другие препараты только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.
• Носить свободное белье и одежду из натуральных тканей.
• Регулярно менять белье и принимать душ.
• По возможности не пользоваться гигиеническими прокладками.
• Своевременно лечить гинекологические заболевания.
• Избегать стрессов.

При появлении первых симптомов молочницы – не затягивать с лечением, чтобы не допустить развития осложнений.