Миома матки остается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, затрагивающих репродуктивное здоровье женщин. Несмотря на доброкачественный характер, ее рост часто сопровождается тяжелыми симптомами, включая кровотечения, хронические тазовые боли и бесплодие.

Традиционные методы лечения, такие как хирургическое удаление или гормональная терапия, не всегда эффективны и могут иметь побочные эффекты. Поэтому все чаще ученые обращают свое внимание на поиск новых терапевтических мишеней, среди которых особое значение придают методам, которые могут воздействовать на неоангиогенез — образование новых кровеносных сосудов в матке.

Исследования показывают, что неоангиогенез играет ключевую роль в питании и прогрессировании миоматозных узлов. Давайте разберемся, как связаны кровеносные сосуды с развитием миомы матки.

Самое важное о миоме матки

• Миому матки диагностируют у 70% женщин репродуктивного возраста.
• Основные симптомы включают обильные и длительные менструации, тазовые боли, сдавление органов малого таза и бесплодие.
• Современное лечение ограничено хирургией (миомэктомия, гистерэктомия) или гормональной терапией, которые нередко дают временный эффект или сопровождаются осложнениями.

Неоангиогенез: биологические основы и роль в развитии миомы матки

Неоангиогенез — это процесс формирования новых капилляров из существующих сосудов. Его регулируют факторы роста:

• VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста);
• FGF (фактор роста фибробластов);
• TGF-β (трансформирующий фактор роста-бета).

В норме эти факторы роста участвуют в заживлении ран. Но при различных заболеваниях, включая миому матки, их активность становится чрезмерной.

Исследование, опубликованное в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2015), показало, что сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) играет ключевую роль в неоангиогенезе при миомах. Учёные сравнили уровни VEGF в тканях миомы и окружающем миометрии и обнаружили значительное повышение VEGF и его рецепторов в узлах. Они также обнаружили, что сосуды, питающие миому, более плотные. Это подтвердило гипотезу о зависимости роста миомы от активного формирования новых сосудов.

Неоангиогенез имеет большое значение в развитии злокачественных новообразований — он связан с метастазированием. В доброкачественных опухолях, таких как миома, он обеспечивает рост узлов за счет усиленного кровоснабжения.

Миоматозные узлы отличаются повышенной плотностью сосудов по сравнению с окружающим мышечным слоем. Исследования выявили чрезмерную активность VEGF и его рецепторов (VEGFR-1, VEGFR-2) в клетках миомы. Эстроген и прогестерон стимулируют выработку VEGF, создавая порочный круг: гормоны активируют ангиогенез, а новые сосуды, в свою очередь, поддерживают рост узлов.

Можно ли повлиять на рост сосудов, питающих миому матки?

Чтобы повлиять на неоангиогенез, нужно сначала оценить кровоток в сосудах, питающих миому матки. Вот как это делают:

• В условия лаборатории используют специальные модели и клеточные культуры.
• В практической гинекологии васкуляризацию узлов оценивают с помощью УЗИ с допплеровским картированием и МРТ с контрастированием.

Перспективным направлением является поиск биомаркеров, таких как сывороточные уровни VEGF или микроРНК. Если ученые найдут способ оценивать уровень этих маркеров, можно будет в будущем предсказывать скорость роста миомы матки.

Можно ли подавить рост сосудов? Пока — только теоретически, так как методы влияния на неоангиогенез еще не разработаны. Важно также учитывать, что нарушение васкуляризации может негативно повлиять на здоровые ткани.

Неоангиогенез играет ключевую роль в развитии миомы матки. Именно новые кровеносные сосуды обеспечивают узлы питательными веществами и стимулируют их рост. Этот момент важно учитывать в работе с причинами и механизмами возникновения миомы — и помнить, что не только уровень гормонов влияет на ее появление в мышечном слое матки.