Плюсы и минусы гормональной терапии

Гормональная терапия – один из самых распространенных методов лечения в гинекологии. Не удивительно, ведь органы, лечением которых занимается эта наука, работают под влиянием гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина и других. Принимая препарат, мы надеемся устранить нежелательное влияние одних гормонов и усилить положительное действие других – и тем самым победить болезнь. Вот только такая тактика имеет как свои плюсы, так и минусы – и их обязательно нужно учитывать.

Итак, давайте разбираться.

Когда нужна гормональная терапия

Гормональные препараты могут быть рекомендованы в таких ситуациях:

• Миома матки. Гормональные средства назначаются, если узел растет, причиняет дискомфорт, снижает качество жизни – но операция пока не показана или женщина от нее отказывается. Медикаментозная терапия также может быть рекомендована при планировании беременности – чтобы уменьшить величину узлов и повысить шансы на благоприятный исход.
• Гиперплазия эндометрия. Гормональные препараты помогают слизистой матке не разрастаться и предупреждают кровотечения.
• Эндометриоз и аденомиоз. Гормональные средства тормозят рост очагов, устраняют боль и снижают риск развития кровотечения.

При полипах эндометрия и кистах яичника гормональные препараты, как правило, не назначаются – их эффективность в этих ситуациях не доказана. Не применяются гормоны и при эндометрите – потому что при воспалении матки нужны совсем другие средства (прежде всего антибиотики).

Иногда гормональные средства назначаются и здоровым женщинам:

• Контрацепция. Некоторые гормональные препараты используются для защиты от нежелательной беременности. Они считаются самым эффективным методом контрацепции.
• Заместительная гормональная терапия. Гормональные препараты могут назначаться при тяжелом течении климакса, когда значительно снижается качество жизни женщины, а иные методы не помогают.

Важно! Нужны ли гормональные препараты, как долго и в какой дозировке, решает врач после обследования. Самолечение недопустимо – это может быть опасно!

Плюсы гормональной терапии

Гормональная терапия имеет свои преимущества – иначе такие сильные препараты и не назначали бы. Вот о чем следует знать:

• Гормональные препараты могут за достаточно короткий срок уменьшить миому или даже добиться ее полного регресса, убрать очаги эндометриоза и подавить разрастание слизистой матки. Лечение обычно назначают курсом на 3-6 месяцев.
• Медикаменты хорошо снимают симптомы: менструации становятся менее обильными и длительными, а на фоне некоторых препаратов полностью прекращаются.
• Гормоны снижают риск развития осложнений за счет стабилизации роста миомы или очагов эндометриоза. На фоне терапии обычно не бывает кровотечений. Препараты также помогают справиться с сопутствующей железодефицитной анемией.
• Гормональные средства помогают подготовиться к хирургическому лечению. Предшествующая гормональная терапия снижает кровопотерю во время операции и уменьшает риск развития осложнений. Например, удалить маленькую миому проще, чем крупный узел – и поэтому после приема гормонов часто удается сохранить матку.
• Нередко гормоны помогают зачать и выносить ребенка. Чем меньше узел миомы или очаг эндометриоза, тем выше шансы на благополучный исход беременности.

Минусы гормональной терапии

Есть у гормональной терапии и минусы, которые не позволяют использовать ее в любой ситуации:

• Гормональные средства не всегда хорошо переносятся и вызывают серьезные побочные реакции. Иногда сопутствующие симптомы становятся причиной отмены препарата.
• Гормоны дают только временный эффект. Пока женщина принимает препарат, миома не растет, не появляются очаги эндометриоза, не разрастается слизистая оболочка матки. После отмены – в среднем спустя 6-12 месяцев – случается рецидив.
• Гормональные препараты разрешены не всем. Существует множество противопоказаний, которые ограничивают применение этого метода.

Правила безопасной гормональной терапии

Итак, гормональные препараты не идеальны, но порой без них не обойтись. Если лечение необходимо, нужно хотя бы сделать его безопасным. Вот что для этого можно предпринять:

• Обследуйтесь. Нужно точно знать, где располагается миома или очаг эндометриоза, какой они величины, есть ли сопутствующие заболевания. Не менее важно оценить симптомы болезни и понять, как они влияют на качество жизни. Эффект от терапии должен быть заметнее, чем возможные побочные реакции от препарата.
• Будьте осторожны. Гормональные средства имеют множество противопоказаний. Гинеколог не может знать о вас все – поэтому сами расскажите врачу о хронических и острых заболеваниях. Если нужно – пройдите обследование перед началом терапии и убедитесь, что вам можно принимать такие препараты.
• Соблюдайте инструкцию. Пейте лекарства строго по схеме, назначенной врачом. Не меняйте дозировку и кратность приема.
• Следите за самочувствием. Если на фоне лечения появились неприятные ощущения (обильные кровянистые выделения, боль в животе, головная боль, отеки, кожные высыпания и др.) – обратитесь к врачу и уточните, стоит ли вам продолжать принимать этот препарат. Некоторые побочные реакции считаются нормой – так организм адаптируется к новому гормональному фону. Но бывает и так, что лечение приходится прервать, чтобы сохранить здоровье женщины.

Помните, что гормональная терапия – не прихоть, а необходимость. Но не забывайте и о других методах лечения. Гормональные препараты можно успешно сочетать с физиотерапией, практиками восстановительной медицины и работой с психосоматическими причинами болезни.