Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто приводит к бесплодию у женщин. Чем дольше длится заболевание, тем ниже шансы на беременность. В статье рассказываем, как поликистоз мешает зачать ребенка и можно ли это исправить.
Почему не наступает беременность при СПКЯ?
При синдроме поликистозных яичников большинство менструальных циклов у женщины становятся ановуляторными. Яйцеклетка не проходит весь положенный цикл и не созревает. Нет овуляции – а значит, и зачать ребенка не получается, даже если в остальном женщина и мужчина здоровы.
Чтобы забеременеть при СПКЯ, нужно в первую очередь восстановить работу яичников.
Иногда при поликистозе яичников овуляция наступает – самостоятельно и без лекарственных препаратов. В этом случае женщине удается зачать ребенка. Это случается не очень часто, и такую овуляцию придется ловить. К тому же вероятность такого развития событий снижается с возрастом.
Чем дольше длится поликистоз яичников, тем сложнее зачать ребенка
Как понять, что есть бесплодие при СПКЯ?
Диагностику бесплодия при поликистозе яичников проводят также, как и при других гинекологических заболеваниях. Нужно пройти обследование у репродуктолога и выяснить, в чем проблема. Это может быть не только нарушение цикла и отсутствие овуляции. СПКЯ не исключает других проблем – в частности, непроходимости маточных труб, хронического воспаления. Нужно также исключить мужской фактор – партнеру придется сдать спермограмму.
Как зачать ребенка при СПКЯ?
В гинекологической практике при поликистозе яичников делают стимуляция овуляции гормональными препаратами. Используются различные средства по принятым в клинических рекомендациях схемам. Эффективность такой стимуляции высока и составляет 70-80%, однако частота зачатия на каждый цикл – не более 20%. Это связано с тем, что недостаточно простимулировать работу яичников – нужно исключить и иные факторы, которые мешают наступлению беременности.
Замечено, что эффективность терапии выше, если женщина находится в ремиссии заболевания, а также при отсутствии таких факторов:
- Ожирение (ИМТ более 30).
- Аменорея – когда совсем нет менструации, и ее приходится вызывать гормональными средствами.
- Увеличение уровня тестостерона.
Иногда при СПКЯ проводят хирургическую стимуляцию овуляции. При лапароскопии врач добирается до яичников и делает несколько насечек лазером на их поверхности. Такая процедура увеличивает шансы на овуляцию.
Операцию делают, если гормональные препараты оказались неэффективными. Затем – дают время на самостоятельное наступление беременности. Но если в течение года не удается зачать ребенка, повторяют гормональную стимуляцию. Повторную операцию, как правило, не проводят.
Когда делают ЭКО при СПКЯ?
Экстракорпоральное оплодотворение может быть рекомендовано в таких ситуациях:
- Не получается «заставить» яичники работать – не помогают гормональные препараты и хирургическое вмешательство.
- Есть сопутствующие заболевания: спаечный процесс и непроходимость маточных труб, эндометриоз, проблемы со стороны мужчины.
Частота наступления беременности при ЭКО при поликистозе яичников достаточно высока и составляет около 30-35% – как и у других условной здоровых женщин.
В терапии синдрома поликистозных яичников рекомендуется воздействовать на репродуктивные органы не только скальпелем и лекарствами, но и применять практики восстановительной медицины. Комплексный подход и поиск индивидуальных путей к здоровью повышает шансы на исцеление и наступление беременности.
