Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одно из самых частых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. При поликистозе наблюдается нарушение менструального цикла – месячные приходят редкие и скудные, и в яичниках не созревают яйцеклетки. У каждой третьей женщины с СПКЯ бывает лишний вес, а у многих – развивается сахарный диабет. Какая связь между этими состояниями, читайте в статье.

Что происходит при СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины мало эстрогена, зато много мужского гормона – андрогена. Такой дисбаланс в первую очередь сказывается на репродуктивной системе. В яичниках прекращается созревание яйцеклеток, циклы становятся ановуляторными, и женщине не удается зачать ребенка. Самостоятельная беременность при СПКЯ наступает редко – и тем ниже шансы, чем дольше длится болезнь.

Дисбаланс гормонов сказывается и на функционировании других систем в организме. Прежде всего страдает обмен веществ. Нарушается усвоение глюкозы – клетки просто не воспринимают гормон инсулин, который отвечает за ее переработку. В результате глюкозы становится много, развивается инсулинорезистентность, что в перспективе может привести к более серьезной проблеме – сахарному диабету.

Почему меняется обмен веществ при СПКЯ?

Точные механизмы такого явления до сих пор неизвестны. Некоторые ученые связывают это со скрытым ожирением – когда при нормальном весе откладывается много жировой ткани. Другие говорят о том, что в нарушении обмена веществ играет роль генетическая предрасположенность.

Интересное исследование по этому вопросу провела группа авторов Glintborg D et al. В 2022 году. Ученые оценили риск развития сахарного диабета 2 типа у пациенток с СПКЯ при нормальном весе (ИМТ не более 25). Оказалось, что даже при нормальной массе тела у женщин с поликистозом яичников действительно выше вероятность нарушения обмена веществ и развития сахарного диабета. При этом были выявлены такие факторы риска:

• высокоуглеводная диета;
• прибавка массы тела;
• объем талии более 80 см;
• возраст более 40 лет;
• гестационный сахарный диабет в прошлом (возникший во время беременности);
• азиатская раса;
• генетическая предрасположенностью.

Все эти факторы повышают риск развития сахарного диабета 2 типа даже у женщин с нормальным весом. К тому же избыток мужских половых гормонов и нарушение менструального цикла также являются теми факторами, что способствуют нарушению обмена веществ.

Что делать?

Чтобы не пропустить развитие сахарного диабета, всем женщинам рекомендуется ежегодно сдавать кровь на глюкозу. Если ее уровень выше нормы – нужна консультация эндокринолога.