Полип матки: что это такое и как его лечить?

Полип тела матки, или эндометриальный полип – это образование, выступающее над поверхностью слизистого слоя матки. Это доброкачественная структура – полип растет из нормальных желез эндометрия, содержит кровеносные сосуды. Без лечения может расти довольно долго и достигать большой величины. Нередко сочетается с другими заболеваниями – аденомиозом, гиперплазией эндометрия, миомой матки.

Какие бывают полипы эндометрия

В гинекологии выделяют несколько разновидностей полипа:

• Функциональный полип. По строению похож на нормальный эндометрий. Чувствителен к действию гормонов (эстрогена и прогестерона) и ведет себя также, как слизистая оболочка матки – меняется в зависимости от фазы цикла. Встречается преимущественно у молодых женщин при сохранном менструальном цикле.
• Гиперпластический полип. Обычно возникает на фоне другого заболевания – гиперплазии эндометрия. Чаще встречается у женщин старше 40 лет и в климактерическом периоде. Важно различать полипы без атипии и с атипией клеток. Последние иногда перерождаются в злокачественную опухоль.
• Атрофический полип. Плотное фиброзное образование, бедное сосудами. Обычно возникает у женщин в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов и функционирование эндометрия.
• Аденоматозный полип. Активно пролиферирует, быстро растет, может быть опасен – есть риск злокачественного перерождения.
• Смешанный эндометриально-цервикальный полип. Растет в нижней части матки. Содержит клетки, характерные как для тела матки, так и для цервикального канала.

Вид полипа определяет врач после гистологического исследования под микроскопом. Это важная информация – зная, какое образование растет в матке, можно выбрать правильную тактику лечения.

Вот так схематически можно изобразить полип в матке:

Полипы отличаются локализацией и величиной. Они могут расти довольно долго и достигать величины 8-10 см. Чем дольше существует полип, тем больше он мешает матке выполнять свою функцию – препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Причины развития

До конца неизвестно, почему растут полипы в матке. Выделяют две основные теории:

• Гормональный дисбаланс. Предполагается, что рост полипа связан с нарушением работы яичников, гипоталамуса и гипофиза. Избыток эстрогена при относительном дефиците прогестерона может привести к появлению полипа в матке.
• Инфекционный процесс. Есть версия, что в развитии болезни виноваты перенесенные инфекционные заболевания. Это не только ИППП (хламидии, трихомонады, гонорея) – рост тканей может запустить и условно-патогенная флора (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднереллы).

Факторы риска развития полипов эндометрия:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы);
• травматичные роды;
• аборты и выкидыши;
• инструментальные вмешательства в полости матки (выскабливание, гистероскопия);
• введение внутриматочной спирали;
• хронические заболевания тазовых органов (эндометрит, сальпингоофорит);
• снижение иммунитета.

Риск развития полипов повышается с возрастом на фоне естественных процессов в эндометрии.

С точки зрения психосоматики полипы – это непрожитые обиды, затаенная боль и неприязнь. Негативные эмоции разрушают не только психику, но и тело – и приводят к развитию серьезных заболеваний. Нужно научиться правильно проживать эмоции, чтобы избежать роста полипов и других образований в матке.

Характерные симптомы

В большинстве случаев эндометриальные полипы остаются бессимптомными. Их обнаруживают случайно при УЗИ. Реже полипы дают знать о себе такими проявлениями:

• Боль внизу живота. Характерна для крупных полипов тела матки.
• Аномальные маточные кровотечения. Полипы становятся причиной обильных и длительных менструаций, межменструальных кровянистых выделений.

Симптомы эндометриальных полипов неспецифичны – их легко принять за проявления других женских заболеваний. Подобные нарушения встречаются при миоме, аденомиозе, гиперплазии эндометрия и хроническом эндометрите.

Не занимайтесь самодиагностикой – пройдите обследование и узнайте точно, что стало причиной боли в животе и кровотечения.

Чем опасны полипы

Маленькие полипы не опасны и не причиняют дискомфорта. Но достигая величины 5-10 мм, они приводят к развитию осложнений:

• Бесплодие. Полип в матке механически препятствует продвижению спермы. Он выполняет роль спирали и не дает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.
• Невынашивание беременности. Полип занимает место ребенка в матке. Он мешает имплантации – прикреплению плодного яйца, становится причиной самопроизвольного выкидыша.
• Железодефицитная анемия. Обильная кровопотеря во время менструации истощает запасы железа и снижает уровень гемоглобина. При развитии анемии женщина чувствует слабость и упадок сил, могут быть приступы головокружения и головной боли.
• Маточные кровотечения. Большие полипы приводят к обильным и опасным для жизни кровотечениям.

Полипы матки нужно лечить вовремя – пока они не достигли большой величины и не привели к развитию осложнений.

На схематическом изображении видно, как полип занимает большую часть матки. Он мешает эмбриону прикрепиться, занимает его место, провоцирует выкидыш.

Диагностика

Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики эндометриальных полипов. Вот как образование выглядит на УЗИ:

Если есть сомнения, врач может порекомендовать компьютерную томографию или диагностическую гистероскопию. Последняя часто становится лечебной – большинство полипов можно удалить за один прием.

Лечение

В гинекологии для полипов величиной менее 5 мм практикуется выжидательная тактика. Такие полипы обычно не причиняют дискомфорт, не мешают зачать и выносить ребенка. За ними можно просто наблюдать – каждые полгода делать УЗИ и уточнять величину образования. В менопаузу многие полипы исчезают самостоятельно на фоне естественной атрофии эндометрия.

Большие полипы (более 1 см) в гинекологической практике рекомендуется удалять. Медикаментозная терапия не назначается – считается, что гормональные препараты малоэффективны. Полипы удаляют трансвагинально – при гистероскопии.

Хирургическое вмешательство не гарантирует излечения. Обзор медицинской литературы показывает: в 43% случаев полипы рецидивируют в течение 5 лет после операции.

Особый интерес представляют полипы величиной 5-10 мм. У врачей нет единого мнения: наблюдать или удалять? В такой ситуации часто предлагают медикаментозную терапию и физиолечение. Но мы помним: это малоэффективно. Клинические исследования показывают: лекарственные препараты не справляются с проблемой. Поэтому все чаще женщины обращают внимание на немедикаментозные методы лечения:

• Остеопатия и краниосакральная терапия. Нужно восстановить кровоток и лимфоток в тазовых органах, убрать мышечные спазмы, «заставить» работать связки, вернуть на место матку, сделать ее здоровой – и запустить процесс регресса полипа.
• Гинекологический массаж. Специальные техники нормализуют ток крови в матке и придатках, усиливают регенерацию тканей, помогают избавиться от женских заболеваний.

В лечении полипов эндометрия необходим комплексный подход – работа с телом и сознанием. Недостаточно удалить полип или пройти курс медикаментозной терапии. Нужно найти и устранить причину заболевания, восстановить работоспособность матки и других репродуктивных органов, запустить процесс самоисцеления организма.

Подведем итоги:

• Полип эндометрия возникает в любом возрасте – как у молодых женщин, так и в менопаузу.
• Полипы могут различаться по величине, локализации и структуре тканей – и это определяет тактику лечения.
• Полипы часто остаются бессимптомными и выявляются только при УЗИ.
• В гинекологической практике полипы не лечат медикаментами, только удаляют.
• Маленькие полипы (до 5 мм) можно не трогать, большие – лечить обязательно.
• Немедикаментозные методы терапии помогают добиться регресса полипа в матке и восстановить женское здоровье.