В появлении кист яичников виноваты многие факторы, и неправильная выработка гормонов – в том числе. Читайте в статье, как растут кисты яичников у женщин разного возраста и какие факторы влияют на их появление.

Пубертатный период

В пубертатном периоде происходит постепенное созревание центральных структур репродуктивной системы, формирование циклической секреции гонадотропин-рилизинг-гормона в гипоталамусе и становление овуляторных циклов.

Напомним, что у подростков циклы поначалу проходят без овуляции, и лишь спустя 2-3 года они становятся овуляторными, а менструации – регулярными.

В физическом развитии девочки и формировании вторичных половых признаков важное значение имеет не только прогрессивное увеличение выработки половых гормонов, но и повышенная продукция инсулина. Секреция инсулина происходит под влиянием соматотропного гормона – его много образуется в пубертате, и именно поэтому подростки активно растут до 18 лет.

Таким образом, физиологическая гиперинсулинемия (избыток инсулина) необходима для нормального физического развития девочки.

Известно, что в нормальных концентрациях инсулин не влияет на процессы образования гормонов в гипофизе и фолликулов в яичниках. Но если отлаженная система ломается, инсулин повышает выработку гормонов гипофиза. В результате увеличивается гонадотропная стимуляция яичников, и это приводит к появлению функциональных кист (фолликулярных или желтого тела). Это происходит после менархе (первой в жизни девочки менструации) и в период формирования овуляторных циклов.

При появлении фолликулярной кисты могут быть такие симптомы:

• боль внизу живота;
• задержка менструации;
• межменструальные кровянистые выделения.

Репродуктивный возраст

В репродуктивном возрасте яичники полностью сформированы. И чаще всего в этом периоде жизни появляются кисты желтого тела – это связано с ростом большого преовуляторного фолликула.

Причины формирования функциональных кист:

• психические и физические стрессы;
• наружный генитальный эндометриоз, который приводит к активации провоспалительных цитокины, а они в свою очередь нарушают процесс созревания фолликулов;
• метаболический синдром: нарушение обмена веществ, приводящее к появлению лишнего веса.

Рецидивирующие функциональные кисты нередко возникают при снижении овариального резерва. Это обычно случается после 35 лет, когда происходит постепенное повышение секреции ФСГ и увеличение гонадотропной стимуляции яичников.

Для полноценной овуляции диаметр преовуляторного фолликула должен составлять не менее 18 мм, допустимо до 25 мм. Если под влиянием различных факторов усиливается стимуляция яичников, диаметр доминантного фолликула может достичь 25 мм и более. При этом закономерно повышается и секреция эстрадиола. В матке нарастает слизистая оболочка, а затем под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) формируется киста желтого тела.

При появлении кисты желтого тела могут быть такие симптомы:

• боль внизу живота;
• межменструальные кровяные выделения в результате отторжения эндометрия;
• боль в молочных железах.

Пременопауза

В пременопаузальном возрасте в результате естественных инволютивных процессов происходит постепенное повышение уровня гормонов гипофиза – ФСГ и ЛГ. Поэтому в яичниках остаются недозревшие фолликулы и формируются фолликулярные кисты, синтезирующие большое количество эстрадиола. При этом постепенно расходуются запасы фолликулов, и снижается овариальный резерв. Этот процесс происходит длительное время и продолжается даже в постменопаузе, приводя к появлению функциональных кист. Как и в подростковом возрасте, в пременопаузу чаще растут фолликулярные кисты, реже – кисты желтого тела.