Спайки в матке

Иногда в полости матки появляются спайки – соединительнотканные тяжи, перекрывающие ее просвет. Они могут оставаться бессимптомными, а могут причинять серьезный дискомфорт. Выраженные внутриматочные спайки мешают зачать и выносить ребенка.

Как появляются спайки в матке

Внутриматочные спайки (синехии) – это волокна соединительной ткани, идущие от одной стенки матки к другой. Они могут быть тонкими, легко рвущимися, или же грубыми. Чем дольше существуют спайки в матке, тем более плотными они становятся – и тем сложнее избавиться от них.

Существует несколько причин появления внутриматочных синехий:

• Воспалительные заболевания матки. После острого или на фоне хронического эндометрита в матке появляются сначала тонкие, а затем грубые плотные волокна, перетягивающие полость изнутри словно сеткой. Но не каждое воспаление приводит к появлению спаек. Почему у одной женщины есть синехии, а у другой полость матки свободна, до сих пор не известно.
• Аденомиоз (эндометриоз матки). Разрастание очагов эндометриоза приводит к развитию асептического воспаления (то есть без участия микроорганизмов). Если воспаление длится годами, на его фоне часто появляются спайки.
• Травмы. Повредить слизистую матки легко при лечебных и диагностических манипуляциях – например, во время аборта, выскабливания при кровотечении, гистероскопии, удалении миомы или полипа. Обычно ткани заживают хорошо, без последствий. Но если поврежден базальный слой слизистой оболочки, могут появиться синехии.
• Инфекции половых органов. К появлению спаек в полости матки часто приводит хламидиоз и туберкулез.
• Регрессирующая беременность. Если плацента вышла не полностью, и в полости матки остались элементы плодного яйца, на месте их внедрения в матку могут сформироваться плотные спайки.

Частые симптомы внутриматочных спаек

Выраженность симптоматики зависит от распространенности процесса. Выделяют три степени развития спаек в матке:

• I степень. Синехии занимают до 25% полости матки. Как правило, на этом этапе они не беспокоят.
• II степень. Спайки разрастаются и занимают до 75% полости матки. Могут быть перекрыты входы в маточные трубы.
• III степень. Синехии захватывают практически всю полость матки, не оставляя свободного пространства. Может быть слипание ее стенок.

При значительном распространении спаек уменьшается доля функционального слоя эндометрия. Менструации становятся скудными, могут полностью прекратиться.

Беременность и спайки в матке

Если спаек немного, можно зачать и выносить ребенка. Главное, чтобы сперматозоиды могли свободно пройти через полость матки к маточным трубам, а оплодотворенная яйцеклетка – прикрепиться к слизистой оболочке.

Если спайки перекрывают полость матки или просвет маточных труб, развивается бесплодие. Но даже если удается зачать ребенка, выносить его бывает непросто. В измененной синехиями матке нет условий для развития плода.

Как узнать, что в матке есть спайки

УЗИ в диагностике внутриматочных синехий малоинформативно. Как правило, спайки не видны при ультразвуковом исследовании. Заподозрить появление спаек можно по нечеткому контуру эндометрия и скоплению крови в полости матки после менструации.

Для диагностики спаек применяется гистероскопия. Осмотрев матку изнутри с помощью специального прибора, врач может обнаружить соединительнотканные тяжи, оценить их толщину и распространенность.

Что делать

Если спайки в матке нарушают менструальную функцию, приводят к появлению болей внизу живота, мешают зачать и выносить ребенка – их можно удалить. Это делают при гистероскопии специальным инструментом. Операция не всегда эффективна и, как правило, дает временный эффект. Чем плотнее спайки, тем тяжелее от них избавиться.

Если не устранить причины появления спаек, они вырастут снова – даже после проведенной операции. Поэтому так важно уделять внимание и психосоматической стороне развития болезни. Искать причины, разбираться в ситуациях, приводящих к развитию болезни – и не допускать их повторного появления. На помощь также приходят практики остеопатии и восстановительной медицины.